Таблетки : в составе одной таблетки: глимепирид 1 миллиграмм
Дополнительные вещества в составе препарата: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магниевый, железа оксид красный (E172).
15 штук - пластиковая упаковка ( блистер ) (2) - в упаковке из картона.
Таблетки : в составе одной таблетки: глимепирид 2 миллиграмм
Дополнительные вещества в составе препарата: лактоза, натрий крахмал гликоллат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магниевый, железа оксид желтый (E172), индигокармин (E132).
15 штук - пластиковая упаковка ( блистер ) (2) - в упаковке из картона.
Таблетки : в составе одной таблетки: глимепирид 3 миллиграмм
Дополнительные вещества в составе препарата: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магниевый, железа оксид желтый (E172).
15 штук - пластиковая упаковка ( блистер ) (2) - в упаковке из картона.
Таблетки : в составе одной таблетки: глимепирид 4 миллиграмм
Дополнительные вещества в составе препарата: лактоза, натрий крахмал гликолат, поливидон 25 000, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магниевый, индигокармин (E132).
15 штук - пластиковая упаковка ( блистер ) (2) - в упаковке из картона.

Регистрационный код препарата ( лекарства )
таблетка 1 миллиграмм, 2 миллиграмм, 3 миллиграмм, 4 миллиграмм, 6 миллиграмм: 30, 60, 90 и 120 штук - П-8-242 №009966 28.01.98
Действие лекарственного препарата амарил (amaryl)

Пероральный гипогликемический препарат - производное сульфонилмочевины первично пролонгированного действия. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками поджелудочной железы, увеличивает высвобождение инсулина. Увеличивает восприимчивость периферических тканей к инсулину.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства амарил (amaryl)

Фармакокинетические параметры сходны у больных разного пола и различных возрастных групп.
При сравнении данных, полученных при разовом приеме глимепирида и при приеме препарата в течение нескольких дней 1 раз/сут, не обнаруживалось значимого различия в фармакокинетике препарата, а интраиндивидуальная изменчивость фармакокинетических параметров была очень низкой.
Проникновение препарата
При многократном приеме препарата внутрь в суточной дозе 4 миллиграмм Cmax при анализе крови достигается примерно через 2.5 часов и составляет 309 нг/мл; существует линейное соотношение между дозой и Cmax, а также между дозой и AUC. Глимепирид обладает абсолютной биодоступностью. Прием пищи не оказывает значительного действия на абсорбцию.
Распределение лекарственного препарата в организме
Для глимепирида характерны очень низкий Vd (около 8.8 л), примерно равный Vd альбумина, высокая степень связывания с белками плазмы (более 99%) и низкий клиренс (около 48 мл/мин).
Метаболизм
Глимепирид преобразуется в организме. 2 метаболита, образующиеся, по всей вероятности, в результате метаболизма глимепирида в печени и обнаруживаемые как в моче, так и в кале, представляют собой гидроксилированное и карбоксилированное производное глимепирида.
Выведение
T1/2 составляет 5-8 часов После приема глимепирида в высоких дозах T1/2 увеличивается. После однократного приема лекарства во внутрь дозы глимепирида, меченого радионуклеидом, 58% радиоактивности обнаруживалось в моче и 35% - в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
T1/2 гидроксилированного и карбоксилированного метаболитов глимепирида составляли, соответственно, около 3-6 часов и 5-6 ч.
Фармакокинетика при клинических случаях
У больных с нарушениями функции почек (с низким КК) наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций при анализе крови. Таким образом, у данной категории больных не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида.
Применение лекарства амарил (amaryl)

* инсулиннезависимый сахарный диабет (тип II) в случае неэффективности диетотерапии и физических нагрузок, и в комбинации с пероральными гипогликемическими препаратами, содержащими метформин, или с препаратами инсулина.
Дозирование и правила использования лекарства амарил (amaryl)

Начальную и поддерживающую дозу прописывают индивидуально на основании результатов регулярного контроля уровня глюкозы в крови и в моче.
В начале лечения прописывают Амарил по 1 миллиграмм 1 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена (на 1 миллиграмм за 1-2 недели) до 4-6 миллиграмм . Максимальная суточная доза - 6 миллиграмм .
Диапазон суточных доз для больных с хорошо контролируемым сахарным диабетом составляет от 1 миллиграмм до 4 миллиграмм . Время и кратность приема препарата врач определяет с учетом образа жизни больного. Суточную дозу прописывают в 1 прием. Лечение длительное.
При переводе больного с другого перорального гипогликемического препарата на Амарил начальная суточная доза последнего должна составлять 1 миллиграмм (даже в том случае, если больного переводят на Амарил с максимальной дозы другого препарата).
Амарил надо принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Препарат принимается целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды.
Побочные явления при приеме амарил (amaryl)

Со стороны обмена веществ: гипогликемия, снижение уровня натрия в крови.
Органы пищеварения: тошнота ( рвота ), рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боль в животе, диарея ( понос ), повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит ( желтуха ) (вплоть до развития печеночной недостаточности).
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
Со стороны органа зрения: преходящие нарушения зрения.
Аллергические проявления: зуд, крапивница ( уртикария ), кожная сыпь; редко - диспноэ, падение АД ( артериальное давление ) ( артериальное давление ), анафилактический шок, аллергический васкулит, фотосенсибилизация.
Противопоказания для приема лекарства амарил (amaryl)

* инсулинзависимый сахарный диабет (тип I);
* кетоацидоз, прекома, кома;
* печеночная недостаточность;
* почечная недостаточность (такие как больные, находящиеся на гемодиализе);
* беременность;
* лактация;
* повышенная восприимчивость к компонентам препарата, другим производным сульфонилмочевины и сульфаниламидным препаратам.
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Амарил противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину надо перевести на инсулин.
В период кормления надо перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком.
Особые рекомендации при приеме препарата амарил (amaryl)

Рекомендуется осторожно принимать Амарил больным с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен (такие как нарушения функции щитовидной железы, аденогипофизарная или адренокортикальная недостаточность).
В стрессовых ситуациях (при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой) может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин.
Рекомендуется учитывать, что признаки гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых больных, больных с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками.
Дозы Амарила определяются уровнем глюкозы в крови. Амарил надо принимать в назначенных дозах и в назначенное время. Пропуск приема препарата никогда нельзя исправлять посредством последующего приема более высокой дозы. Больной должен незамедлительно информировать врача в случае приема слишком высокой дозы препарата.
Амарил надо принимать перед обильным приемом пищи (обычно перед завтраком). Очень важно не пропускать прием пищи после приема Амарила.
При достижении компенсации сахарного диабета увеличивается восприимчивость к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде. Во избежание развития гипогликемии необходимо своевременно снизить дозу или отменить Амарил. Коррекцию дозы также надо проводить при изменении массы тела больного или при изменении его образа жизни, либо при появлении других факторов, способствующих развитию гипо- или гипергликемии.
При переходе на Амарил с другого препарата необходимо принимать во внимание степень и длительность эффекта предшествующего гипогликемического препарата. Может возникнуть необходимость во временном прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта.
В первые недели лечения может повыситься риск развития гипогликемии, что требует особо строгого наблюдения за больным. К факторам, способствующим развитию гипогликемии, относятся: нерегулярное, неполноценное питание; изменения привычной диеты; употребление спиртных напитков, особенно в сочетании с пропуском приема пищи; изменение привычного режима физических нагрузок; одновременное применение других лекарственных средств. Гипогликемия может быть быстро купирована немедленным приемом углеводов.
Алкоголь может усиливать или ослаблять гипогликемическое действие Амарила.
Контроль лабораторных показателей
Во время лечения Амарилом необходим регулярный контроль уровня глюкозы в крови и моче, а также концентрации гликозилированного гемоглобина. Мониторное наблюдение за показателями глюкозы в крови и в моче помогает обнаружению первичной или вторичной резистентности к препарату.
Влияние на способность к управлению автотранспорта и управлению механизмами
Пациентам, принимающим Амарил, надо воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Превышение рекомендованной дозы лекарства амарил (amaryl)

Симптомы: гипогликемия, сопровождающаяся такими проявлениями, как усиление потоотделения, чувство тревоги, тахикардия, повышение АД ( артериальное давление ) ( артериальное давление ), ощущение сердцебиения, боли в области сердца, аритмия, головная боль, головокружение ( слабость ), резкое повышение аппетита, тошнота ( рвота ), рвота, апатия, вялость, беспокойство, агрессивность, нарушение концентрации внимания, депрессия ( угнетенное состояние ), спутанность сознания, тремор, парезы, нарушение чувствительности, судороги ( конвульсии ) центрального генеза. Иногда клиническая картина гипогликемии может напоминать инсульт. Возможно развитие комы.
Лечение: коррекция диеты; прописывают глюкозу внутрь или внутривенно. В сложных случаях больного необходимо госпитализировать. При гипогликемической коме проводят инфузионную терапию 50% раствором глюкозы с последующими инфузиями более разбавленного (10%) раствора глюкозы с целью поддержания уровня глюкозы в крови на уровне 100 миллиграмм /дл.
Лекарственное взаимодействие амарил (amaryl)

Усиление гипогликемического действия Амарила может наблюдаться при применении с инсулином или другими гипогликемическими препаратами, ингибиторами АПФ, аллопуринолом, анаболическими стероидами и мужскими половыми гормонами, хлорамфениколом, производными кумарина, циклофосфамидом, дизопирамидом, фенфлурамином, фенирамидолом, фибратами, флуоксетином, гуанетидином, изофосфамидами, ингибиторами МАО, миконазолом, пара-аминосалициловой кислотой, пентоксифиллином (при инъекционном введении в высоких дозах), фенилбутазоном, азапропазоном, оксифенбутазоном, пробенецидом, хинолонами, салицилатами, сульфинпиразоном, сульфаниламидами, тетрациклинами.
Ослабление гипогликемического действия Амарила возможно при применении с ацетазоламидом, барбитуратами, кортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, эпинефрином (адреналином) и другими симпатомиметиками, глюкагоном, слабительными средствами (после длительного применения), никотиновой кислотой (в высоких дозах), эстрогенами и прогестогенами, фенотиазином, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы.
При использовании блокаторы гистаминовых H2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как потенцировать, так и снижать гипогликемическое действие Амарила.
На фоне приема Амарила может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина.
Максимальная дата использования и правила хранения амарил (amaryl)

Препарат надо хранить при температуре не более 25°C. Максимальная дата использования - 3 года.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.