Селективный блокатор кальциевых каналов II класса, производное дигидропиридина. Вызывает антиангинальный и гипотензивный эффекты. Расширяет коронарные и периферические артерии, уменьшает потребность миокарда в кислороде за счет уменьшения постнагрузки на сердце. Оказывает незначительное отрицательное инотропное действие. Практически не обладает антиаритмической активностью. Не оказывает угнетающего действия на проводящую систему сердца. В результате уменьшения периферического сосудистого сопротивления и снижения АД ( артериальное давление ) может вызывать незначительную рефлекторную тахикардию.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства кордафлекс (cordaflex)

Проникновение препарата
При приеме внутрь быстро и почти полностью (более 90%) абсорбируется из желудочно кишечного тракта. Биодоступность - около 50%. Cmax в крови достигается через 1-3 часов после приема.
Распределение лекарственного препарата в организме
Взаимодействие с белком плазмы - более 90%.
Метаболизм
Нифедипин интенсивно метаболизируется в печени с образованием нескольких метаболитов, не обладающих фармакологической активностью.
Выведение
70-80% нифедипина выходит из организма человека работой почек в виде неактивных метаболитов, около 15% - через кишечник. T1/2 составляет 2-4 ч.
Фармакокинетика при клинических случаях
У лиц пожилого возраста метаболизм нифедипина в печени снижен.
Применение лекарства кордафлекс (cordaflex)

* ишемическая болезнь сердца: для профилактики (в отдельных случаях - купирования) приступов при различных формах стенокардии, такие как ангиоспастической (стенокардия Принцметала);
* артериальная гипертензия различного генеза, гипертонический криз;
* синдром Рейно.
Дозирование и правила использования лекарства кордафлекс (cordaflex)

Взрослым таблетки 10 миллиграмм прописывают по 1 таблетка 3-4 раза в сутки. При необходимости дозу постепенно повышают.
Для купирования приступа стенокардии или гипертонического криза таблетки 10 миллиграмм применяют сублингвально: 1-2 таблетка разжевывают и помещают под язык; через некоторое время можно проглотить препарат, запивая водой. После купирования приступа переходят на прием препарата внутрь.
При проведении курсовой терапии рекомендуют применять таблетки ретард. Назначают по 20-40 миллиграмм 1-2 раза в сутки.
Максимальная суточная доза составляет 120 миллиграмм .
Лицам пожилого возраста начальную дозу препарата снижают вдвое.
Детям при артериальной гипертензии Кордафлекс прописывают в одноразовой дозе 250-500 микрограмм /кг массы тела.
Препарат принимают независимо от приема пищи.
Побочные явления при приеме кордафлекс (cordaflex)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: выраженная артериальная гипотензия, периферические отеки, тахикардия; редко - усиление приступов стенокардии.
Со стороны ЦНС ( центральная нервная система ) и периферической нервной системы: нарушения сна, вялость, незначительные преходящие нарушения зрения, парестезии, тремор.
Органы пищеварения: гипертрофический гингивит, диарея ( понос ), запоры, внутрипеченочный холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения; редко - анемия.
Аллергические проявления: экзантема, кожный зуд.
Другие реакции и проявления: гиперемия лица и кожи верхней части туловища, лихорадка, гипергидроз, миалгии, гинекомастия, снижение либидо.
Противопоказания для приема лекарства кордафлекс (cordaflex)

* кардиогенный шок;
* выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД ( артериальное давление ) ниже 90 мм рт.ст.);
* выраженный аортальный стеноз, идиопатический гипертрофический субаортальный стеноз;
* первый триместр беременности;
* выраженная сердечная недостаточность;
* повышенная восприимчивость к нифедипину.
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Кордафлекс противопоказан к применению в первый триместре беременности.
Применение Кордафлекса у беременных женщин показано только в тех случаях, когда нормализация АД ( артериальное давление ) невозможна при применении других гипотензивных препаратов.
Поскольку нифедипин выделяется с грудным молоком, надо избегать использования Кордафлекса в период кормления либо прекратить грудное вскармливание во время лечения препаратом.
Особые рекомендации при приеме препарата кордафлекс (cordaflex)

Рекомендуется осторожно принимать Кордафлекс больным со злокачественной гипертензией, гиповолемией или находящимся на гемодиализе из-за риска возникновения выраженной артериальной гипотензии на фоне периферической вазодилатации.
У больных пожилого возраста более вероятно уменьшение церебрального кровотока из-за резкой периферической вазодилатации.
В случаях недостаточной эффективности антиангинальной или гипотензивной монотерапии Кордафлексом показано комбинированное лечение с использованием нитратов и бета-адреноблокаторов.
При хронической сердечной недостаточности возможно сочетанное применение Кордафлекса и сердечных гликозидов в индивидуально определяемых дозах.
Во время курсового лечения Кордафлексом употребление спиртных напитков запрещается из-за риска чрезмерного снижения АД.
Влияние на способность к управлению автотранспорта и управлению механизмами
В начальном, индивидуально определяемом периоде использования Кордафлекса, не разрешается управление транспортных средств и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций. В процессе дальнейшего лечения степень ограничений определяют в зависимости от индивидуальной реакции больного на препарат.
Превышение рекомендованной дозы лекарства кордафлекс (cordaflex)

Симптомы: выраженная артериальная гипотензия, головная боль, коллапс, тахикардия, угнетение деятельности синусового узла, брадикардия, аритмия.
Лечение: учитывая отсутствие специфического антидота, в случаях раннего проведения детоксикации осуществляют промывание желудка с назначением активированного угля. Однократно, а затем по показаниям в виде длительной инфузии внутривенно вводят 10% растворы кальция глюконата или кальция хлорида. При резком снижении АД ( артериальное давление ) показана внутривенно инфузия норадреналина, при развитии сердечной недостаточности - гликозидов.
Лекарственное взаимодействие кордафлекс (cordaflex)

Одновременное применение Кордафлекса и бета-адреноблокаторов в большинстве клинических ситуаций эффективно и безопасно, так как приводит к суммации антиангинального и антигипертензивного эффектов препаратов, однако в отдельных случаях возможно развитие выраженной артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
Рациональным, с точки зрения усиления гипотензивного эффекта, считают сочетание Кордафлекса с клонидином (клофелином), альфа-метилдопой (допегитом), диуретиками, каптоприлом, октадином, празозином, резерпином; не применяют Кордафлекс с апрессином.
При использовании Кордафлекса и препаратов кальция эффект нифедипина уменьшается в связи с антагонистическим взаимодействием, связанным повышением концентрации ионов кальция в экстрацеллюлярном пространстве.
Гипотензивный эффект Кордафлекса при применении с циметидином существенно усиливается из-за увеличивания концентрации нифедипина в кровяной плазме, что требует коррекции доз препаратов.
Под влиянием Кордафлекса концентрация хинидина при анализе крови значительно снижается, что, по-видимому, связано уменьшением биодоступности хинидина, индукцией ферментов, инактивирующих его, повышением кровотока в печени и почках, увеличением объема распределения препарата, а также изменением гемодинамики. При отмене Кордафлекса после одновременного его использования с хинидином наблюдается транзиторное повышение концентрации (приблизительно в 2 раза) последнего в сыворотке, которое достигает максимального уровня на 3-4-й день после отмены, а также увеличение продолжительности интервала QT на ЭКГ ( электро-кардиограмма ). Таким образом, при применении сочетания хинидина с Кордафлексом надо соблюдать осторожность, особенно у больных с угнетением функции левого желудочка.
Максимальная дата использования и правила хранения кордафлекс (cordaflex)

Препарат надо держать в сухом, затемненном от дневного света месте при комнатной температуре. Максимальная дата использования - 4 года.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.