Аэрозоль дозированная для ингаляций, в одной дозе содержится ипратропия бромид обезвоженный 20 микрограмм
Дополнительные вещества в составе препарата: соевый лецитин, пропеллент - CFC (фреон 11/12/114).
15 милилитров (300 доз) - баллоны аэрозольные алюминиевые с клапаном дозирующего действия в комплекте с мундштуком с дозирующим клапаном - в упаковке из картона.
Раствор для ингаляций 0.025% 1 милилитр ипратропия бромид 250 микрограмм
20 милилитров - флакон-капельницы темного стекла - в упаковке из картона.

Регистрационный код препарата ( лекарства )
аэрозоль дозированный для ингаляции 20 микрограмм /1 доза: флакон 300 доз, 15 милилитров - П-8-242 №008557 23.06.98
Действие лекарственного препарата атровент (atrovent)

Активным веществом Атровента является ипратропия бромид - конкурентный антагонист нейромедиатора ацетилхолина. Он блокирует мускариновые рецепторы гладкой мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавляет рефлекторную бронхоконстрикцию. Атровент предотвращает опосредованную ацетилхолином стимуляцию чувствительных волокон блуждающего нерва при воздействии различных факторов. Этот эффект Атровента проявляется как при применении препарата до начала действия раздражающих факторов, так и при уже развившемся процессе. Таким образом, Атровент оказывает как выраженный бронхолитический, так и профилактический эффект.
Атровент вызывает уменьшение секреции бронхиальных желез.
Бронхолитический эффект Атровента развивается через 5-10 мин после ингаляции, достигает максимума к концу 1 часов и сохраняется в среднем в течение 5-6 часов после ингаляции.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства атровент (atrovent)

Проникновение препарата
При ингаляционном пути использования для ипратропия бромида характерна крайне низкая абсорбция со слизистой оболочки дыхательных путей.
Распределение лекарственного препарата в организме
Концентрация активного вещества в плазме находится на нижней границе определения и измерить ее возможно лишь при применении высоких доз активного вещества (соответствующих 28 дозам аэрозоля), а также благодаря использованию специфических методов обогащения. При ингаляционном применении Атровента в терапевтических дозах значимые концентрации ипратропия бромида в плазме были в 1000 раз ниже, чем после приема лекарства во внутрь и внутривенно введения.
Кумуляции активного вещества не обнаружено.
Выведение
Ипратропия бромид выходит преимущественно через кишечник. Около 25% введенной дозы выходит не усвоившись организмом, остальная часть - в виде многочисленных метаболитов.
Применение лекарства атровент (atrovent)

* базисная терапия хронической обструктивной болезни легких;
* хронический обструктивный бронхит (такие как при эмфиземе легких);
* бронхиальная астма (при противопоказаниях к применению бета-адреномиметиков и метилксантинов или их непереносимости, а также для потенцирования их эффекта);
* функциональные пробы на обратимость бронхообструкции.
Дозирование и правила использования лекарства атровент (atrovent)

Дозированный аэрозоль прописывают по 2 дозы 3-4 раза в сутки. При необходимости общая доза может быть увеличена, но не должна превышать 12 ингаляций в сутки.
Раствор для ингаляций взрослым (включая пожилых) и подросткам старше 14 лет прописывают по 0.4-2 милилитров (8-40 капель) 3-4 раза/сут через небулайзер; детям в возрасте до 6 лет - по 0.4-1 милилитр (8-20 капель) 3-4 раза/сут под наблюдением врача; детям от 6 до 14 лет - по 0.4-1 милилитр (8-20 капель) 3-4 раза/сут под наблюдением врача.
Рекомендованную дозу препарата надо развести физиологическим раствором до объема 3-4 милилитров непосредственно перед применением.
В случае необходимости повторные ингаляции проводят с интервалом не менее 2 ч.
Побочные явления при приеме атровент (atrovent)

Со стороны органов дыхания: кашель; очень редко - парадоксальный бронхоспазм.
Аллергические проявления: редко - крапивница ( уртикария ), ангионевротический отек, сыпь, бронхоспазм.
Местные реакции: в отдельных случаях - сухость во рту, боль в горле.
Противопоказания для приема лекарства атровент (atrovent)

* повышенная восприимчивость к атропиноподобным веществам;
* повышенная восприимчивость к соевому лецитину и пищевым продуктам, содержащим соевые бобы и арахис (для дозированного аэрозоля).
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Безопасность использования Атровента при беременности и в период кормления до настоящего времени не доказана.
Необходимо соблюдать обычные меры предосторожности, связанные с использованием лекарственных препаратов при беременности, особенно в первый триместре.
В экспериментальных исследованиях не было выявлено отрицательного действия препарата.
Особые рекомендации при приеме препарата атровент (atrovent)

С осторожностью надо применять препарат у больных с закрытоугольной глаукомой и нарушениями мочеиспускания вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
При случайном попадании препарата в глаза пациенту с закрытоугольной глаукомой возможно повышение внутриглазного давления. В этом случае надо сразу назначить препараты, суживающие зрачок.
При необходимости экстренно купировать приступ удушья монотерапия Атровентом не рекомендуется, т.к. его бронхолитический эффект развивается позднее, чем у бета-адреномиметиков.
Атровент можно применять при сопутствующих заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Возможно назначение Атровента в форме раствора для ингаляций в комбинации с бета2-адреномиметиками.
Превышение рекомендованной дозы лекарства атровент (atrovent)

Симптомы: зарегистрированы только случаи развития обратимых нарушений аккомодации. Других симптомов не наблюдали, поскольку Атровент при ингаляционном введении имеет широкий терапевтический диапазон (1:100) и почти не вызывает атропиноподобных системных побочных эффектов, даже при значительном превышении терапевтической дозы.
Лечение: при необходимости надо проводить симптоматическую терапию.
Лекарственное взаимодействие атровент (atrovent)

При использовании Атровент потенцирует бронхолитический эффект бета-адреномиметиков и производных ксантина.
При использовании Атровент может усиливать действие препаратов, обладающих антихолинергическим действием.
Максимальная дата использования и правила хранения атровент (atrovent)

Лекарственное средство из списка Б ( отпуск по рецепту ). Препарат надо хранить при температуре не более 30°C; не замораживать. Максимальная дата использования - 5 лет.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.