Лиофилизированный порошок для приготовления растворов для инъекций, форма выпуска флакон пипекурония бромид 4 миллиграмм
Растворитель: натрия хлорида раствор 0.9% 2 милилитров в ампулах.
Флаконы (25) в комплекте с растворителем - в упаковке из картона.

Регистрационный код препарата ( лекарства )
лиофилизированный порошок для различных инъекций 4 миллиграмм: флакон 25 штук в комплекте с раствором для смешивания - П №011430/01-1999 14.10.99
Действие лекарственного препарата ардуан (arduan)

Недеполяризующий миорелаксант. Блокирует н-холинорецепторы скелетных мышц, препятствуя действию медиатора ацетилхолина. В средних терапевтических дозах не вызывает существенных изменений в деятельности сердечно-сосудистой системы. Ганглиоблокирующей активностью препарат обладает только в высоких дозах.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства ардуан (arduan)

Пипекурония бромид выходит не усвоившись организмом преимущественно почками. T1/2 составляет 44-137 минут. Активное вещество в незначительной степени проникает через плацентарный барьер.
Применение лекарства ардуан (arduan)

* как вспомогательное средство при проведении общей анестезии для облегчения эндотрахеальной интубации и обеспечения релаксации скелетной мускулатуры при операционных вмешательствах различного типа, а также во время ИВЛ.
Дозирование и правила использования лекарства ардуан (arduan)

Взрослым для полной релаксации в среднем достаточно дозы препарата, составляющей 70-80 микрограмм /кг массы тела. Повторные дозы препарата вводят из расчета 10-15 микрограмм /кг массы тела. При проведении интубации на фоне сукцинилхолина первичная доза Ардуана составляет 40-50 микрограмм /кг.
Непосредственно перед введением 4 миллиграмм сухого вещества разводят прилагаемым растворителем. Полученный раствор вводят только внутривенно.
Для больных с нарушениями функции почек не рекомендуется превышать суммарную дозу 40 микрограмм /кг массы тела.
Детям и новорожденным в том случае, если для наркоза применяют комбинацию диазепама, кетамина, фентанила и закиси азота, прописывают Ардуан в начальной дозе 80-90 микрограмм /кг. Повторные дозы препарата составляют 1/3 от начальной дозы. Для младенцев рекомендуются дозы 50-60 микрограмм /кг.
Побочные явления при приеме ардуан (arduan)

Со стороны сердечно-сосудистой системы: брадикардия, снижение АД.
Со стороны системы кроветворения: возможно уменьшение парциального тромбопластинового и протромбинового времени.
Аллергические проявления: редко - анафилактические реакции.
Противопоказания для приема лекарства ардуан (arduan)

* тяжелая форма миастении;
* повышенная восприимчивость к пипекуронию или к брому.
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

Беременным женщинам, которые для лечения токсикоза принимали соли магния (способные потенцировать нейромышечную блокаду), Ардуан надо назначать в уменьшенных дозах.
Информация о выделении пипекурония бромида с грудным молоком отсутствуют.
Особые рекомендации при приеме препарата ардуан (arduan)

Ардуан можно применять только в условиях специализированного стационара при наличии соответствующей аппаратуры для проведения эндотрахеальной интубации, искусственного дыхания, оксигенотерапии, а также специфических антидотов. Из-за возможной преципитации надо избегать смешивания Ардуана с другими растворами для инъекций или инфузий. Исключение составляют изотонический раствор натрия хлорида, 5% раствор глюкозы, раствор Рингера.
При расчете дозы Ардуана надо помнить применяемую технику анестезии, возможные взаимодействия с препаратами, вводимыми до или во время анестезии, состояние и восприимчивость больного.
При использовании Ардуана в рекомендуемых дозах эффективная релаксация скелетной мускулатуры сохраняется у взрослых в течение 50-70 мин, а у детей - в течение 25-30 минут.
Больным с расстройствами нервно-мышечной передачи, ожирением, почечной недостаточностью, заболеваниями печени и желчевыводящих путей, при указаниях в анамнезе на перенесенный полиомиелит необходимо назначать препарат в меньших дозах. Некоторые состояния (гипокалиемия, дигитализация, гипермагниемия, гипокальциемия, гипопротеинемия, дегидратация, ацидоз, гиперкапния, кахексия, гипотермия) могут способствовать пролонгированию или усилению эффекта Ардуана. Перед началом анестезии надо нормализовать электролитный баланс, кислотно-щелочное равновесие и устранить дегидратацию. До операции больным надо выполнить биохимический анализ крови.
Превышение рекомендованной дозы лекарства ардуан (arduan)

Симптомы: продленная миоплегия (и ее возможные последствия).
Лечение: вводят неостигмин (1-3 миллиграмма ) в комбинации с атропином (0.5-1.25 миллиграмм ) или галантамином (10-30 миллиграмм ). Одновременно надо провести ИВЛ.
Лекарственное взаимодействие ардуан (arduan)

Усиление и/или пролонгирование действия Ардуана могут вызывать средства для ингаляционного наркоза (галотан, метоксифлуран, диэтиловый эфир); средства для внутривенного наркоза (кетамин, фентанил, пропанидид, барбитураты); сукцинилхолин или другие недеполяризующие миорелаксанты; некоторые антибиотики (аминогликозиды, тетрациклины); метронидазол; диуретики; бета-адреноблокаторы; тиамин; ингибиторы МАО; гуанидин; протамин; фенитоин; альфа-адреноблокаторы; антагонисты кальция; лидокаин (при внутривенно применении).
При использовании до хирургического вмешательства глюкокортикоидов, неостигмина, норадреналина, теофиллина, хлорида калия, натрия хлорида, кальция хлорида возможно ослабление эффекта Ардуана.
Деполяризующие миорелаксанты могут как усиливать, так и ослаблять действие Ардуана; это зависит от дозы, времени использования и индивидуальной чувствительности к препаратам.
Максимальная дата использования и правила хранения ардуан (arduan)

Список А. Препарат надо хранить при температуре от 2° до 8°C. Максимальная дата использования - 3 года.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.