НПВС класса сульфонанилидов. Селективный ингибитор ЦОГ-2. Оказывает противовоспалительное, анальгезирующее и жаропонижающее действие.
Действие лекарства связан с ингибированием синтеза простагландинов. Подавляет синтез простагландинов за счет ингибирования ЦОГ-2. Подавляет фактор активации тромбоцитов, фактор некроза опухолей альфа, синтез протеиназ и гистамина.
Взаимодействие с организмом лекарственного средства нимулид (nimulid)

Проникновение препарата
При приеме внутрь в форме таблеток и таблеток лингвальных нимесулид хорошо всасывается из желудочно кишечного тракта.
Cmax нимесулида в кровяной плазме достигается через 1.5-2.5 часов после приема препарата. Использование лекарства одновременно с пищей замедляет скорость всасывания, но не воздействует на степень всасывания.
После приема лекарства во внутрь препарата в форме суспензии в дозе 50 миллиграмм (в среднем 1.94 миллиграмм /кг массы тела) препарат хорошо всасывается из желудочно кишечного тракта. Cmax составляет 3.5 миллиграмм /л, достигается через 2 часов после приема, а затем снижается в течение последующих 12 ч.
Распределение лекарственного препарата в организме
Взаимодействие с белком плазмы составляет 99%, Vd – 0.19-0.35 л/кг.
Метаболизм
Нимесулид активно метаболизируется в печени с образованием метаболитов, выделяемых в основном с мочой (70%) и калом (30%). Главным метаболитом нимесулида является 4-гидроксинимесулид.
Выведение
T1/2 нимесулида из плазмы составляет в среднем 2 ч.
Фармакокинетика при клинических случаях
У больных с почечной недостаточностью (КК 30-80 мл/мин), а также у детей и лиц пожилого возраста фармакокинетический профиль нимесулида существенно не менялся.
Применение лекарства нимулид (nimulid)

* ревматоидный артрит;
* остеоартроз, остеоартирит;
* тендинит, теносиновит;
* бурсит;
* растяжения связок;
* в качестве симптоматической терапии при лечении воспалительных процессов, сопровождающихся болевым синдромом и лихорадкой (в послеоперационном периоде, при травмах, болях в пояснице, при заболеваниях уха, горла и носа /такие как фарингит, тонзиллит, отит/, при травмах и ранениях мягких тканей, при травмах опорно-двигательного аппарата, в стоматологии /такие как зубная боль/, в гинекологии);
* признаки лихорадки и воспаления, связанные с инфекциями верхних отделов дыхательных путей (вирусной или бактериальной этиологии).
Дозирование и правила использования лекарства нимулид (nimulid)

Взрослым Нимулид прописывают в форме таблеток, таблеток лингвальных и суспензии для приема лекарства во внутрь по 100 миллиграмм 2 раза в сутки.
Таблетки принимают внутрь с достаточным количеством воды в конце или после приема пищи.
Таблетку лингвальную надо положить на язык, где она сразу же начинает растворяться, затем проглотить слюну, в которой растворилась таблетка.
Максимальная суточная доза составляет 200 миллиграмм .
Детям Нимулид прописывают в форме суспензии для приема лекарства во внутрь в дозе 1.5 миллиграмм /кг массы тела 2-3 раза в сутки. Максимальная доза для детей - 5 миллиграмм /кг/сут, разделенная на 2-3 приема.
Нимулид в форме геля трансдермального предназначен для наружного использования. Обработанные гелем участки кожи нельзя закрывать окклюзионными повязками. Гель нельзя также сильно втирать в кожу.
На пораженный участок надо наносить примерно 3 см геля 3-4 раза в сутки. Доза, однако, может варьироваться в зависимости от величины обрабатываемого участка и реакции больного. Результат терапии оценивается через 4 недели.
При назначении препарата пожилым пациентам коррекции режима дозирования не рекомендуется.
Побочные явления при приеме нимулид (nimulid)

Органы пищеварения: дискомфорт в эпигастрии, тошнота ( рвота ), рвота, боль в желудке, диарея.
Со стороны ЦНС ( центральная нервная система ): головокружение ( слабость ), головная боль, сонливость.
Аллергические проявления: зуд, крапивница ( уртикария ), бронхоспазм.
Местные реакции: редко - раздражение, эритема, кожная сыпь, шелушение, зуд (в месте нанесения геля); иногда - транзиторное изменение цвета кожи.
Противопоказания для приема лекарства нимулид (nimulid)

* эрозивно-язвенные поражения желудочно кишечного тракта в фазе обострения;
* выраженные нарушения функции печени;
* выраженные нарушения функции почек;
* беременность;
* лактация (грудное вскармливание);
* повышенная восприимчивость к нимесулиду и другим компонентам препарата, ацетилсалициловой кислоте и другим НПВС.
Применение лекарства при беременности и грудном вскармливании

В экспериментальных исследованиях у животных, получавших Нимулид перорально, тератогенных эффектов не наблюдалось.
Рекомендуется отметить, однако, что в настоящее время нет данных о безопасности использования нимесулида у беременных и кормящих женщин, и поэтому препарат Нимулид для приема лекарства во внутрь и в форме геля трансдермального не рекомендуется назначать беременным и кормящим женщинам.
Особые рекомендации при приеме препарата нимулид (nimulid)

Рекомендуется соблюдать осторожность при назначении препарата больным с застойной сердечной недостаточностью, артериальной гипертензией, нарушениями зрения и нарушениями функции печени и/или почек.
При возникновении местного раздражения при применении Нимулида в форме геля трансдермального его применение надо прекратить и при необходимости провести соответствующее лечение.
Рекомендуется избегать попадания Нимулида в форме геля трансдермального в глаза, на слизистые оболочки, а также на участки кожи, пораженные дерматозами или инфекциями.
При использовании геля трансдермального возможно окрашивание белья.
Рекомендуется соблюдать осторожность при применении препарата Нимулид с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, гипотензивными средствами, другими НПВС, антикоагулянтами, циклоспорином, метотрексатом, пероральными гипогликемическими средствами.
Влияние на способность к управлению автотранспорта и управлению механизмами
Препарат может вызвать сонливость или головокружение ( слабость ), что надо помнить пациентам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.
Превышение рекомендованной дозы лекарства нимулид (nimulid)

Сейчас отсутствуют данные о передозировке препарата Нимулид.
Специфического антидота нет.
Лекарственное взаимодействие нимулид (nimulid)

При использовании с Нимулидом усиливаются эффекты лекарственных средств, уменьшающих свертываемость крови.
При использовании Нимулид увеличивает концентрацию лития в кровяной плазме.
Максимальная дата использования и правила хранения нимулид (nimulid)

Препарат в форме таблеток надо держать в сухом, прохладном, затемненном от дневного света месте; в форме суспензии для приема лекарства во внутрь - при температуре не более 25°С; в форме геля трансдермального - в затемненном от дневного света месте при температуре не более 30°С.
Максимальная дата использования таблеток - 5 лет, таблеток лингвальных, суспензии для приема лекарства во внутрь – 3 года, геля трансдермального – 2 года.
Правила продажи аптеками
Лекарство продается только по рецептурному бланку.