Цимевен
Латинское название лекарства : Cymevene
Фармакологическая группа лекарственного средства: Противовирусные средства
Действующее вещество Ганцикловир* (Ganciclovir*)
Использование лекарственного препарата Цимевен Цитомегаловирусный ретинит, генерализованная ЦМВ-инфекция у больных со СПИД (вич инфекция), поражение нервной системы при СПИДе, ЦМВ-пневмония, колит, эзофагит, клинически обозначенная ЦМВ-инфекция у онкологических больных с иммуносупрессией, сложная органная патология у детей, связанная с врожденным инфицированием ЦМВ. Профилактика ЦМВ-инфекции после трансплантации органов
Противопоказания к использованию лекарства Цимевен
Повышенная чуствительность (в том числе к ацикловиру), обозначенная нейтропения (менее 500 нейтрофилов в 1 мкл), беременность, детский возраст (до 12 лет). Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека, проявляющаяся в виде инфекционных и паразитарных болезней, Болезнь, вызванная ВИЧ, с проявлениями цитомегаловирусного заболевания, Другие цитомегаловирусные болезни, Цитомегаловирусная болезнь, Цитомегаловирусная болезнь неуточненная, Цитомегаловирусный гепатит, Цитомегаловирусный панкреатит - воспаление поджелудочной железы, Цитомегаловирусный пневмонит
Побочные проявления от препарата Цимевен: Инфекционные осложнения, нейтропения и тромбоцитопения (встречаются наиболее часто), анемия, реактивный панкреатит - воспаление поджелудочной железы, гепатит, аритмии, артериальная гипертензия, гипотензия, отеки, мигрени, головокружения, боли в пояснице, грудной клетке и шее, парестезии ( ощущения онемения кожи ), тремор, судороги, озноб, угнетенное состояние, атаксия, кома, спутанность сознания, психоз, диспептические явления, дисфагия, сухость во рту, увеличение сывороточного уровня креатинина и азота мочевины (особенно у больных после пересадки органов), гематурия ( выделение крови вместе с мочой ), снижение уровня глюкозы в крови, эозинофилия, алопеция - выпадение волос или облысение, высыпания, кожный зуд, боль, воспаление, флебит в месте инъекции
Сочетание Цимевен с другими лекарствами: Усиливает (взаимно) эффективность гипериммунного гамма-глобулина и токсичность пентамидина, флуоцитозина, винкристина, винбластина, адриамицина, амфотерицина B, триметоприма. Увеличивает опасность возникновения нейтропении на фоне зидовудина, генерализованных судорог - на фоне циластатина и имипенема
Передозирование при приеме препарата Цимевен: Симптомы: обратимая нейтропения.
Профилактика и лечение передозировки: гемодиализ ( внепочечное очищение крови ), колониестимулирующие факторы.
Использование и дозирование лекарственного средства Цимевен Внутрь (вместе с приемом пищи), внутривенно. При активной ЦМВ-инфекции начинают с внутривенно применения препарата из расчета 5 мг/кг, растворенного в 100 миллилитров физиологического раствора или 5% раствора глюкозы, в течение часа 2 раза в сутки, продолжительность индукционного курса составляет 14-21 день. В дальнейшем прописывают поддерживающий курс - 6 мг/кг 5 раз в неделю или 5 мг/кг ежедневно. Длительность лечения определяют индивидуально. При ЦМВ-ретините рекомендуется поддерживающая доза 3 г/сут (по 1 грамм 3 раз в сутки или по 500 миллиграмм 6 раз в сутки). Для профилактики ЦМВ-инфекции - по 1 грамм 3 раза в сутки.
Особые рекомендации при приеме препарата Цимевен
Необходимо избегать попадания препарата на кожу и слизистые оболочки. С осторожностью надо применять у больных с признаками миелосупрессии, в том числе на фоне предшествовавшей цитостатической или лучевой терапии. В период лечения больные должны получать избыточное количество воды для улучшения выведения препарата. При увеличении уровня креатинина и азота мочевины сыворотки крови для предотвращения передозирования снижают дозу препарата и увеличивают промежуток между применением, ориентируясь на Cl креатинина. Не рекомендуется быстрое струйное внутривенно применение препарата, т.к. возможно увеличение токсичности. Кормящие матери на время лечения обязаны прекратить грудное вскармливание. Мужчины и женщины с сохраненной детородной функцией в период лечения (а мужчины и в течение 3 месяца после его окончания) должны использовать эффективные методы предохранения
Важные рекомендации при приеме лекарства Цимевен: До начала проведения терапии необходимо получить лабораторное подтверждение диагноза ЦМВ-инфекции. Подтверждением ЦМВ-инфекции является выделение культуры вируса, идентификация ЦМВ антигена с использованием ЦМВ-специфических иммунохимических реактивов или реакции ЦМВ-специфической ДНК-гибридизации. При отсутствии лабораторного подтверждения активной ЦМВ-инфекции, диагноз с осторожностью можно поставить на основании таких гистологических признаков, как вирусные включения в биоптате. Нейтропения обычно развивается на 1–2 неделя(и)от начала лечения (до применения общей дозы 200 мг/кг). Количество нейтрофилов нормализуется обычно в течение 2–5 дней после отмены или снижения дозы. Больные с количеством тромбоцитов ниже 100/мкл или больные с ятрогенной иммуносупрессией относятся к группе риска по развитию тромбоцитопений. В/в капельное применение должно сопровождаться соответствующей водной нагрузкой, поскольку клиренс зависит от диуреза. Мужчинам и женщинам детородного возраста во время терапии необходимо использовать эффективные методы предохранения. Мужчинам также рекомендуют применять барьерные методы предохранения в течение 90 дней после окончания лечения. При обращении с ганцикловиром надо соблюдать осторожность, избегать вдыхания или прямого контакта с кожей и слизистыми оболочками. В случаях попадания препарата надо тщательно промыть место контакта водой с мылом. Нельзя открывать или разламывать капсулы. Любой инфузионный раствор, содержащий ганцикловир, должен быть использован в течение 24 час после разведения, раствор для инфузий надо расположить в холодильнике.
Названия лекарств имеющих в своем составе Ганцикловир* (Ganciclovir*)
Цимевен (Cymevene)
