Циклорал

Латинское название лекарства : Cycloral
Фармакологическая группа лекарственного средства: Иммунодепрессанты
Активное вещество в составе препарата Циклоспорин* (Ciclosporin*)

Использование лекарственного препарата Циклорал Пересадка почки, печени, сердца, легкого, поджелудочной железы (предупреждение отторжения трансплантата, лечение реакции отторжения), костного мозга (предупреждение реакции отторжения, предупреждение и лечение болезни "трансплантат против хозяина"); острый неинфекционный увеит, угрожающий потерей зрения, увеит Бехчета с рецидивирующим воспалением и вовлечением в процесс сетчатки, хронический гломерулонефрит, сопровождающийся развитием нефротического синдрома, ревматоидный артрит с высокой степенью активности, псориаз, сложные формы атопического дерматита.

Противопоказания к использованию лекарства Циклорал

Повышенная чуствительность (в том числе к полиоксиэтилированному касторовому маслу), злокачественные новообразования, сложные инфекционные заболевания, нарушения функции почек и/или печени, артериальная гипертензия, гиперурикемия, гиперкалиемия, беременность, кормление грудью (во время лечения исключено).

Побочные проявления от препарата Циклорал: Острая и хроническая почечная недостаточность, интерстициальный фиброз почек, артериальная гипертензия, тремор, слабость, мигрень, парестезии ( ощущения онемения кожи ), судорожные припадки, миопатия, нарушение функции печени, панкреатит - воспаление поджелудочной железы, тошнота ( рвота ), нервная нервная анорексия, боли в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, диарея, гиперплазия десен, задержка воды в организме, обратимая дисменорея и аменорея, гипертрихоз, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, анемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, увеличение восприимчивости к инфекциям.

Сочетание Циклорал с другими лекарствами: Мелфалан увеличивает токсичность, дилтиазем, никардипин, верапамил, бета-адреноблокаторы, флуконазол, производные имидазола, глюкокортикоиды, макролиды - уровень в плазме. Увеличивает опасность миопатии и рабдомиолиза при назначении гиполипидемических препаратов (ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы), нарушения функции почек - на фоне аминогликозидов, амфотерицина B, триметоприма, ко-тримоксазола, ципрофлоксацина, некоторых цефалоспоринов, нестероидное противовоспалительное средства, пропафенона. Фенитоин, карбамазепин, барбитураты, производные бензодиазепина, аминоглутетимид, эстроген-гестагенные препараты, прогестерон, рифампицин, изониазид, метамизол натрия ослабляют действие - ускоряют элиминацию. Усиливает действие хинидина, теофиллина, вальпроата натрия, а также препаратов калия и калийсберегающих диуретиков (возрастает вероятность гиперкалиемии).

Передозирование при приеме препарата Циклорал: Симптомы: рвота, сонливость, мигрень, тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, сложная почечная недостаточность. Профилактика и лечение передозировки: стимуляция рвоты и очистка и промывка желудка (в первые часы после перорального приема), поддержание жизненно важных функций; диализ и гемоперфузия с активированным углем неэффективны.

Использование и дозирование лекарственного средства Циклорал Прием препарата Циклорал во внутрь, внутривенно. Суточную дозу делят на 2 приема. Р-р для внутривенно инфузии готовят ex tempore, разбавляя концентрат изотоническим раствором натрия хлорида или 5% раствором глюкозы в соотношении 1:20-1:100; вводят в течение 2-6 ч. Начальная доза - 3-5 мг/кг в день. В/в аппликации считаются оптимальными на начальном этапе лечения больных с пересадкой костного мозга. Раствор для приема лекарства во внутрь можно разбавить в стеклянном (но не пластиковом) стакане холодным шоколадным напитком, молоком, фруктовым соком (за исключением грейпфрутового), кока-колой, хорошо перемешать и сразу выпить. Капсулы надо проглатывать целиком. При пересадке органов - внутрь в дозе 10-15 мг/кг за 4-12 час до операции однократно, и затем в этой суточной дозе на протяжении 1-2 недель; в дальнейшем дозу постепенно уменьшают до поддерживающей (обычно 2-6 мг/кг). При аутоиммунных заболеваниях - внутрь в суточной дозе 2,5-5 мг/кг (за исключением эндогенного увеита, при котором на короткий срок возможно увеличение суточной дозы до 7 мг/кг).

Особые рекомендации при приеме препарата Циклорал

Лечение должно проводиться в условиях специализированного стационара врачами, имеющими достаточный опыт терапии иммунодепрессантами. Рекомендуется иметь в виду, что на фоне циклоспорина увеличивается предрасположенность к лимфопролиферативным злокачественным новообразованиям, поэтому перед его назначением необходимо решить, насколько ожидаемое полезное действие оправдывает опасность возникновения нежелательных эффектов. Использование во время беременности допустимо только по строгим показаниям. Поскольку существует вероятность развития анафилактоидных реакций при внутривенно применении, целесообразен профилактический прием антигистаминных средств, и как можно более быстрый перевод больного на пероральные лекформы. Рекомендуется подбирать дозу в зависимости от содержания в крови. После трансплантации почки уровень в плазме определяют в течение первых 2-х недель 2 раза в неделю, на 3-6 неделя(и)- 1 раз в неделю, при амбулаторном наблюдении - 1 раз в 2-3 мес. Необходим регулярный контроль концентрации креатинина плазмы - увеличение может свидетельствовать о реакции отторжения, либо о нефротоксическом действии и потребовать (в последнем случае) редукции дозы: на 25% при возрастании креатинина более чем на 30% от исходного, и на 50%, если уровень его увеличивается вдвое; когда уменьшение дозы в течение 4 неделя(и)не приводит к снижению креатинина, циклоспорин отменяют. Рекомендуется мониторинг АД ( артериальное давление ), содержания в крови калия, мочевой кислоты, билирубина, трансаминаз, липидного профиля, в период лечения противопоказана иммунизация живыми ослабленными вакцинами. При терапии аутоиммунных заболеваний отсутствие адекватных положительных результатов через 3 месяца свидетельствует о необходимости прекращения лечения.

Важные рекомендации при приеме лекарства Циклорал: Для приготовления инфузионного раствора желательно использовать стеклянные контейнеры.

Названия лекарств имеющих в своем составе Циклоспорин* (Ciclosporin*)

Веро-Циклоспорин (Vero-Cyclosporin) Р-Иммун (R-Immun) Циклоспорин (Cyclosporin) Имуспорин (Imusporin) Сандиммун-Неорал (Sandimmun-Neoral) Циклоспорин ГЕКСАЛ (Ciclosporin HEXAL) Консупрен (Consupren) Циклопрен (Ciclopren) Циклоспорина раствор 100 мг/мл (Solutio Cyclosporini 100 mg/ml) Панимун Биорал (Panimun Bioral) Циклорал (Cycloral) Экорал (Ecoral)