Целестодерм-В
Латинское название лекарства : Celestoderm-V
Фармакологическая группа лекарственного средства: Глюкокортикоиды
Активное вещество в составе препарата Бетаметазон* (Betamethasone*)
Использование лекарственного препарата Целестодерм-В Врожденная гипоплазия надпочечников, надпочечниковая недостаточность (обычно в сочетании с минералокортикоидами); шок (анафилактический, эндотоксический, гемодинамический); тиреоидит (острый, хронический), тиреотоксический криз, гиперкальциемия вследствие злокачественных новообразований; ревматоидный артрит в фазе обострения, острый ревмокардит, системная красная волчанка, склеродермия и другие. системные заболевания соединительной ткани, воспалительные поражения суставов и мягких тканей, в том числе околосуставных (артрит травматический, острый подагрический и другие. генеза, остеоартрит, остеохондрит, бурсит, фиброзит, тендинит, тендовагинит, тендосиновит, болезнь Бехтерева, миозит); предупреждение реакции отторжения трансплантата; нефротический синдром; сложные аллергические, в том числе анафилактоидные реакции (вызванные лекарственными средствами, связанные с переливанием крови, аллергические риниты, отек Квинке, сывороточная болезнь и другие.); бронхиальная астма (в том числе астматический статус), саркоидоз, бериллиоз, синдром Леффлера, аспирационный пневмонит; отек мозга (травматический, послеоперационный, метастатический, постинсультный); нейродермит, дерматит (простой, эксфолиативный, солнечный, себорейный, радиационный, буллезный герпетиформный, контактный, атопический, нижних конечностей при недостаточности кровообращения и другие.), экзема (детская, атопическая, монетовидная), псориаз, опрелость, гнездная плешивость, коллоидные рубцы, узловатая почесуха Гайда, зуд (старческий, аногенитальный), многоформная экссудативная эритема, эритродермия, пузырчатка, грибовидный микоз и другие. кожные заболевания; рецидивирующий афтозный стоматит; неспецифический язвенный колит, болезнь Крона; анемия (аутоиммунная гемолитическая, врожденная гипопластическая), идиопатическая и вторичная тромбоцитопения у взрослых, острая лейкемия у детей, лимфомы (ходжкинская, неходжкинская), лимфолейкоз (хронический); аллергические конъюнктивит и язва роговицы, кератит, иридоциклит, ирит, хориоретинит, диффузный хориоидит, ретробульбарный неврит, предупреждение дистресс-синдрома у младенцев, круп при дифтерии, туберкулезный менингит, столбняк (в сочетании с антимикробными средствами); рак молочной железы, простаты.
Противопоказания к использованию лекарства Целестодерм-В
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Целестодерм-В, системные микозы, ВИЧ-инфекция, активные формы туберкулеза, ветряная оспа, простой герпес, в том числе глаз, полости рта, и другие. вирусные заболевания, период вакцинации, пептические язвы ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), язва желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения), дивертикулит, эзофагит, гастрит, свежие кишечные анастомозы, застойная сердечная недостаточность, тромбофлебит, артериальная гипертензия, сахарный диабет, болезнь Иценко - Кушинга, остеопороз, миастения ( повышенная утомляемость ), гипоальбуминемия, сложные нарушения функции печени и почек, психозы, открытоугольная глаукома, беременность (в том числе преэклампсия, эклампсия), кормление грудью (особенно при высоких дозах препарата); внутрисуставно, в очаг поражения: нестабильные суставы, предшествующая артропластика, околосуставная инфекция, инфицированные очаги поражения, нарушение сворачивания крови; наружно: угри (розовые, обыкновенные), первичные вирусные, грибковые, бактериальные, в том числе туберкулез, инфекции кожи и волосистой части головы; у детей до 1 года сыпь (на фоне опрелости), дерматит и дерматозы.
Побочные проявления от препарата Целестодерм-В: Гипокалиемия, мышечная слабость, миопатия, остеопороз, спонтанные переломы, артериальная гипертензия, миокардиодистрофия, аритмии, тромбоз и тромбоэмболия, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), стероидный диабет, снижение иммунитета и активация инфекционных заболеваний, супрессия гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, возникновение гирсутизма и угрей, нарушение регулярности менструаций, синдром Иценко - Кушинга, нарастание веса, нарушения сна, эйфория, возбуждение или угнетенное состояние, тревога, психоз, глаукома, катаракта глаз, стероидный экзофтальм, синдром отмены (при резком прекращении длительной терапии); редко - задержка натрия и воды (отеки); местно - зуд, гиперемия, жжение, сухость, нарушение пигментации, дерматит (периоральный, аллергический), мацерация и атрофия кожи, стрии, потница, вторичные инфекции кожи и слизистых оболочек.
Сочетание Целестодерм-В с другими лекарствами: Терапевтические, токсические эффекты снижают индукторы ферментов печени, усиливают - эстрогены и пероральные противозачаточные средства, вероятность аритмий и гипокалиемии - гликозиды наперстянка, диуретики (вызывающие дефицит калия), амфотерицин B, ингибиторы карбоангидразы, опасность язвенно-эрозивных поражений или кровотечений в ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ) - алкоголь и НПВС; вероятность инфекций и развития лимфом и другие. лимфопролиферативных заболеваний - иммунодепрессанты, возможность возникновения отека легких у беременных - ритодрин. Ослабляет гипогликемическую активность противодиабетических средств и инсулина, натрийуретическую и диуретическую - мочегонных, активность вакцин (из-за снижения выработки антител); антикоагуляционную - производных кумарина и индандиона, гепарина, стрептокиназы и урокиназы. Увеличивает гепатотоксичность парацетамола. Снижает концентрацию в крови салицилатов, мексилетина.
Передозирование при приеме препарата Целестодерм-В: Симптомы: тошнота ( рвота ), расстройства сна, эйфория, возбуждение, депрессия. При длительном использовании в высоких дозах - остеопороз, задержка воды в организме, увеличение АД ( артериальное давление ) и другие. признаки гиперкортицизма, включая синдром Иценко - Кушинга, вторичная надпочечниковая недостаточность.
Профилактика и лечение передозировки: на фоне постепенной отмены препарата поддержание жизненно важных функций, коррекция электролитного баланса, антациды, фенотиазины, препараты лития; при синдроме Иценко - Кушинга - аминоглутетимид.
Использование и дозирование лекарственного средства Целестодерм-В Прием препарата Целестодерм-В во внутрь, парентерально, местно.
Прием препарата во внутрь, во время еды; взрослым и подросткам - однократно, предпочтительно утром (маленькая доза) или в 2-3 приема (большая доза) - от 0,25-0,6 миллиграмм до 7,2-8 мг/сут; после длительной терапии дозу уменьшают постепенно на 0,25-0,5 миллиграмм каждые 2-3 суток.
При ревматических заболеваниях - первичная доза 1-2,5 миллиграмм, поддерживающая - 0,5-1,5 мг/сут, бронхиальной астме - 3,5 миллиграмм, потом - 0,25-0,5 мг/сут, астматическом статусе - 3,5-4,5 мг/сут, поллинозах - 1,5-2,5 мг/сут, адреногенитальном синдроме - 1-1,5 мг/сут; поддерживающую дозу подбирают индивидуально. Детям - 0,0625-0,2 мг/кг или 1,975-7,5 мг/м2 площади поверхности тела в сутки.
Парентерально: взрослым и подросткам - внутривенно струйно медленно или капельно вначале по 4-8 мг/сут (при необходимости - до 9-20 мг), затем в поддерживающей дозе - 2-4 мг; внутримышечно - 4-6 миллиграмм (до 9 мг) в сутки. При отеке мозга - внутривенно 2-4 миллиграмм, однократно, коме - 2-4 миллиграмм 4 раза в сутки. При реакции отторжения почечного аллотрансплантата - внутривенно капельно, 60 миллиграмм в течение 24 ч.
Детям - внутримышечно, 0,021-0,125 мг/кг в сутки или 0,625-3,75 мг/м2 каждые 12-24 ч. Внутрисуставно и периартикулярно (взрослым) - в большие суставы - 2-4 миллиграмм (до 9 мг), малые - 0,8-2 миллиграмм не чаще 1 раза в 3 нед. В область поражения, в синовиальную сумку - 2-3 миллиграмм, сухожильные влагалища - 0,4-1 мг; мягкие ткани - 2-6 мг; ганглии - 1-2 мг; мозоль - 0,4-1 мг; в/к в очаг поражения - 0,1 мг/см2 (не больше), не более 2 миллиграмм в недельной дозе; при острых показателях и необходимости смешивают с местными анестетиками (1% раствор лидокаина, прокаина). Субконъюнктивально - в средней дозе 2 миллиграмм. Наружно - наносят тонким слоем (мазь, крем) или несколько капель (лосьон) на пораженные участки кожи от 2 до 6 раз в сутки до клинического улучшения, затем - не более 1-2 раза в сутки (возможно использование герметичной повязки); курс лечения у детей и больных с поражением лица - не более 5 дней.
Особые рекомендации при приеме препарата Целестодерм-В
С осторожностью используют при сахарном диабете, простом герпесе роговицы, системной красной волчанке (увеличивается опасность асептического некроза), остеопорозе, у больных с риском тромбоза (прописывают на фоне антикоагулянтов), у пожилых (повышен опасность артериальной гипертензии, остеопороза, особенно у женщин в постклимактерическом периоде), у детей, только на фоне соответствующей антибактериальной терапии - при абсцессах, гнойных инфекциях, туберкулезе. Необходимо помнить усиление действия при гипотиреозе, циррозе печени, вероятность развития (особенно при длительном использовании) относительной надпочечниковой недостаточности (в течение нескольких месяцев после отмены препарата). При длительном лечении надо тщательно наблюдать за динамикой роста и развития у детей, периодически проводить офтальмологическое обследование (для выявления глаукомы, катаракты и другие.), регулярно проверять функцию гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, содержание глюкозы в крови и моче (особенно у больных сахарным диабетом), электролитов в сыворотке, скрытой крови в фекалиях. Во время терапии избегают иммунизации, употребления спиртных напитков.
Важные рекомендации при приеме лекарства Целестодерм-В: Во избежание передозирования расчет дозы предпочтителен, исходя из квадратного метра площади поверхности.
Названия лекарств имеющих в своем составе Бетаметазон* (Betamethasone*)
Акридерм (Akriderm) Бетаметазон натрий фосфат (Betamethasone sodium phosphate) Дипроспан (Diprospan)
Белодерм (Beloderm) Бетаметазона валерат (Betamethasoni valeras) Флостерон (Flosteron)
Бетазон (Betasone) Бетаметазона дипропионат (Betamethasone dipropionate) Целестодерм-В (Celestoderm-V)
Бетакортал (Betacortal) Бетновейт (Betnovate) Целестон (Celestone)
