Бревиблок

Латинское название лекарства : Brevibloc
Фармакологическая группа лекарственного средства: Активное вещество в составе препарата Эсмолол* (Esmolol*)
Активное вещество в составе препарата Эсмолол* (Esmolol*)

Использование лекарственного препарата Бревиблок Артериальная гипертензия, тахикардия (включая синусовую), фибрилляция и трепетание предсердий, в т. ч. во время и после операций; тиреотоксический криз, инфаркт миокарда, феохромоцитома, нестабильная стенокардия.

Противопоказания к использованию лекарства Бревиблок

Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Бревиблок, синусовая брадикардия (менее 45 уд./мин), кардиогенный шок, AV блокада II-III степени, обозначенная сердечная недостаточность, синдром слабости синусного узла, синоатриальная блокада, артериальная гипотензия (сАД ниже 90 мм рт.ст., дАД ниже 50 мм рт.ст.), кровотечение, гиповолемия.

Противопоказания к использованию лекарства Бронхиальная астма, эмфизема, хронический обструктивный бронхит, застойная сердечная недостаточность, сахарный диабет, нарушение функции почек; вторичная гипертензия, во время или после операций, обусловленная вазоконстрикцией, на фоне гипотермии; беременность, кормление грудью, детский возраст (безопасность и эффективность использования у детей не определены), пожилой возраст.

Беременность и кормление грудью: Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности использования у беременных женщин не проводили. Не рекомендуется применять в период кормления грудью (отсутствуют информация о проникновении в грудное молоко).

Побочные проявления от препарата Бревиблок: Проблемы нервной системы и органов чувств: беспокойство (3%), сонливость (3%), головная боль (2%), ажитация (2%), спутанность сознания (2%), ощущение усталости (2%); менее 1% - головокружение, астения ( повышенная утомляемость ), парестезия, угнетенное состояние, судороги, нарушение мышления, вкуса, зрения и речи. Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): гипотензия (симптоматическая - 12%, бессимптомная - 25%), нарушение периферического кровообращения (1%); менее 1% - брадикардия, сердцебиение, синкопе, AV блокада, асистолия желудочков, коллапс, отек легких, тромбофлебит, прилив крови к лицу. Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ) (7%), рвота (1%); менее 1% - сухость во рту, диспептические явления, нервная нервная анорексия, запор, боль в животе. Проблемы респираторной системы: менее 1% - заложенность носа, боль и хрипы в грудной клетке, затруднение дыхания, одышка, бронхоспазм. Проблемы кожных покровов: менее 1% - акроцианоз, бледность или изменение окраски кожных покровов, эритематозные высыпания, некроз кожи (при экстравазации). Проблемы мочеполовых органов: менее 1% - отеки, нарушение мочеиспускания. Другие: инфузионные реакции (в 8% случаев покраснение, припухлость в месте применения), увеличение температуры тела, потливость, озноб, боль в межлопаточной области, похолодание кистей и стоп, синдром отмены.

Сочетание Бревиблок с другими лекарствами: Потенцирует действие недеполяризующих миорелаксантов, кардиодепрессивное действие хинидина, прокаинамида, дизопирамида и верапамила. Повышает опасность развития брадикардии и гипотензии на фоне резерпина. Симпатомиметики и производные ксантина ослабляют (взаимно) эффекты; другие. гипотензивные препараты - усиливают гипотензию. Увеличивает уровень дигоксина в плазме; варфарин, морфин и сукцинилхолин повышают плазменную концентрацию. Несовместим в одном шприце с 5% раствором натрия бикарбоната и другие. средствами.

Передозирование при приеме препарата Бревиблок: Симптомы: брадикардия, желудочковые экстрасистолы, сердечная недостаточность, бронхоспазм. Профилактика и лечение передозировки: придание больному положения Тренделенбурга, кислородотерапия, внутривенно применение воды (если отсутствует отек легких); симптоматическая терапия: при брадикардии - атропина сульфата, изопротеренол или добутамин (возможно использование эпинефрина или проведение трансвенозной электрокардиостимуляции); при сердечной недостаточности - сердечные гликозиды и/или диуретики; при гипотензии - сосудосуживающие средства (эпинефрин, норэпинефрин, допамин, добутамин) под контролем АД; желудочковые экстрасистолы купируются лидокаином или фенитоином, бронхоспазм - бета2-адреномиметиками (изопротеренол) или производными ксантина. Возможно внутривенно применение глюкагона для устранения брадикардии или гипотензии.

Использование и дозирование лекарственного средства Бревиблок Дозу назначают путем применения серий нагрузочных и поддерживающих доз. При аритмии - внутривенно инфузионно 0,5 мг/кг/мин в течение 1 минута(ы)(нагрузочная доза), затем - 0,05 мг/кг/мин в течение 4 минута(ы)(поддерживающая доза). Если ответ адекватен, дозу сохраняют и периодически при острых показателях и необходимости корректируют; при отсутствии эффекта к концу 5-й минута(ы)- проводят повторную проверку: внутривенно инфузионно 0,5 мг/кг/мин в течение 1 минута(ы)(нагрузочная доза), затем - 0,1 мг/кг/мин в течение 4 минута(ы)(поддерживающая доза) и далее повторяют последовательность инфузий с увеличением каждой поддерживающей дозы на 0,05 мг/кг/мин до получения желаемого эффекта. После достижения эффекта нагрузочную дозу можно не вводить, а увеличение поддерживающей снизить до 0,025 мг/кг в 1 минута(ы)или менее. Интервал между увеличениями доз возможно удлинить до 10 минут(ы). При гипертензии или аритмии во время либо после операций - внутривенно 0,25-0,5 мг/кг/мин (первичная доза) и внутривенно инфузионно - 0,05 мг/кг/мин в течение 4 минута(ы)(поддерживающая доза). При отсутствии эффекта повторно, до 4 раз, соблюдая последовательность инфузий и увеличивая каждую следующую поддерживающую дозу на 0,05 мг/кг. Максимальная поддерживающая доза для взрослых 0,2 мг/кг/минут(ы). Детям при наджелудочковой аритмии внутривенно инфузионно 0,05 мг/кг/мин с последующим увеличением при необходимости каждые 10 минута(ы)до 0,3 мг/кг/минут(ы).

Особые рекомендации при приеме препарата Бревиблок

Необходим тщательный и постоянный врачебный контроль (ЭКГ ( электро-кардиограмма ), АД ( артериальное давление ), ЧСС ( частота сокращений сердца ) и другие.). Опыт использования в педиатрической практике ограничен. Рекомендуется помнить возможность маскировки признаков гипогликемии (тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, гипертензия) у больных сахарным диабетом. На фоне отягощенного аллергологического анамнеза возможно более сложное проявление реакций гипервосприимчивости и отсутствие лечебного эффекта от обычных доз эпинефрина. При концентрации свыше 10 мг/мл возможно раздражение ткани. Если при инфузии возникает местная реакция, применение необходимо прекратить и возобновить в другие. месте.

Важные рекомендации при приеме лекарства Бревиблок: Раствор в концентрации 250 мг/мл перед использованием необходимо разбавить. Инфузионный раствор (концентрация 10 мг/мл) готовят путем добавления 5 грамм (20 миллилитров раствора с концентрацией 250 мг/мл) эсмолола во флакон с жидкостью для внутривенно применения объемом 500 миллилитров (предварительно в асептических условиях из него удаляют 20 мл). Приготовленный раствор хранится 24 час при комнатной температуре; не замораживать. Не рекомендуется пользоваться иглами-бабочками.

Названия лекарств имеющих в своем составе Эсмолол* (Esmolol*)

Бревиблок (Brevibloc)