Блемарен
Латинское название лекарства : Blemaren
Фармакологическая группа лекарственного средства: Средства, препятствующие образованию и способствующие растворению конкрементов
Использование лекарственного препарата Блемарен Мочекаменная болезнь, растворение и предупреждение образования мочекислых и кальций-оксалатных камней, а также смешанных мочекисло-оксалатных камней, содержащих до 25% оксалатов, для подщелачивания мочи больных, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты, порфирия (симптоматическое лечение).
Противопоказания к использованию лекарства Блемарен
Острая или хроническая почечная недостаточность, нарушение КЩС (метаболический алкалоз), хронические инфекционные заболевания мочевыводящих путей, вызванные бактериями, расщепляющими мочевину; строгая бессолевая диета (в том числе при сложных формах гипертензии).
Беременность и кормление грудью: Не рекомендуется (отсутствуют информация о безопасности использования препарата).
Побочные проявления от препарата Блемарен: Расстройства ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ); очень редко - отрыжка, изжога, метеоризм, боль в животе, диарея.
Сочетание Блемарен с другими лекарствами: Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к повышенному проникновению алюминия (промежуток между приемами таких препаратов должен составлять 2 часа). Может ослаблять действие сердечных гликозидов (в связи с содержанием в составе препарата калия -12 грамм гранулята или 4 таблетки содержат 1,5 грамм калия). Некоторые ЛС, понижающие АД ( артериальное давление ) (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы АПФ), НПВС и периферические анальгетики могут снизить выведение калия.
Использование и дозирование лекарственного средства Блемарен Принемается во внутрь. Средняя суточная доза колеблется от 6 до 18 грамм гранулированного порошка (или 2-6 шипучих таблеток). Суточную дозу делят равномерно на 2-3 приема. Гранулированный порошок или таблетки растворяют в воды (1 мерная ложка или 1 табл. на стакан воды, чая, сока или щелочной минеральной воды).
Контроль эффективности препарата проводится 3 раза в день перед каждой одноразовой дозой путем определения pH мочи с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минута(ы)со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь. Доза препарата считается правильно подобранной, если pH мочи в течение суток колеблется в пределах 6,2-6,8. Если величина pH ниже 6,2, дозу необходимо увеличить до восстановления pH 6,8.
Для растворения мочекислых камней величину pH мочи надо поддерживать в пределах 6,8-7,4. Для растворения цистиновых камней значение pH должно быть 7,5-8,5.
Для предотвращения последующего камнеобразования при наличии кальций-оксалатных камней величину pH мочи надо поддерживать от 6,8 до 7,4. На фоне лечения порфирии значение pH должно быть 7,2-7,5, а при лечении цитостатиками - как минимум 7,0. Длительность терапии - от 4 неделя(и)до 6 мес. Значения pH мочи определяются при помощи приложенных индикаторных полосок и заносятся больным в контрольный календарь. При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности необходимо использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7.
Особые рекомендации при приеме препарата Блемарен
При растворении мочекислых камней не надо превышать терапевтическую дозу, т.к. при щелочной реакции мочи (pH выше 7) происходит осаждение фосфатных солей на мочекислых камнях, что препятствует их дальнейшему растворению.
При назначении больным с сердечной недостаточностью необходимо помнить, что средняя суточная доза (4 табл.) содержит около 1,5 грамм калия. При назначении больным, находящимся на диете с ограничением соли, например, при артериальной гипертензии, заболеваниях сердца и почек, необходимо помнить, что средняя суточная доза (4 табл.) содержит около 900 миллиграмм натрия.
У больных с компенсированными формами почечной недостаточности, не сопровождающимися задержкой калия в организме, коррекции режима дозирования не рекомендуется. В связи с тем, что препарат не содержит углеводов, его можно назначать больным сахарным диабетом (1 шипучая таблетка или 1 мерная ложка соответствует 0,02 ХЕ). Во время терапии необходимо соблюдать режим питания (ограничение приема богатой белками и пуриновыми основаниями пищи, а также обеспечение достаточного количества потребляемой воды - не менее 2-3 л с учетом состояния сердца и почек).
