Белара
Латинское название лекарства : Belara
Фармакологическая группа лекарственного средства: Эстрогены, гестагены; их гомологи и антагонисты
Использование лекарственного препарата Белара Контрацепция.
Противопоказания к использованию лекарства Белара
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Белара, тромбозы венозные и артериальные (в том числе в анамнезе), сложные или множественные факторы риска возникновения тромбозов, сахарный диабет с ангиопатиями, сложные заболевания печени (в том числе в анамнезе) до нормализации показателей печеночных тестов, синдром Дубина - Джонсона, синдром Ротора, доброкачественные или злокачественные опухоли печени (в том числе в анамнезе), серповидно-клеточная анемия, порфирия, обозначенные нарушения липидного обмена, сложная артериальная гипертензия, атеросклероз, мигрень, эпилепсия, гормонозависимые злокачественные заболевания половых органов или молочных желез (в том числе подозреваемые), воспалительные заболевания женских половых органов, вагинальное кровотечение неясной этиологии, идиопатическая желтуха или зуд, либо отосклероз со снижением слуха во время предшествующей беременности, беременность (в том числе подозреваемая), грудное вскармливание.
Беременность и кормление грудью: Противопоказано. При диагностировании беременности прием препарата надо немедленно прекратить. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание, т.к. препарат уменьшает количество вырабатываемого молока и изменяет его консистенцию. Незначительные количества гормонов и/или их метаболиты могут экскретироваться в грудное молоко.
Побочные проявления от препарата Белара: Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): увеличение АД ( артериальное давление ), увеличение риска развития тромбоэмболических заболеваний артерий и вен.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): тошнота ( рвота ), желудочно-кишечные расстройства, поражения желчевыводящих путей, новообразования печени (доброкачественные и злокачественные).
Проблемы нервной системы и органов чувств: депрессивное состояние, раздражительность, мигрень, нарушение зрения, шум в ушах.
Проблемы мочеполовой системы: нагрубание молочных желез, выделения из влагалища, дисменорея.
Проблемы кожных покровов: хлоазма, сухость кожи, крапивница, зуд, акне - угревая сыпь, себорея.
Другие: боли в спине, аллергии.
Сочетание Белара с другими лекарствами: Контрацептивная эффективность снижается при одновременном приеме с фенитоином, барбитуратами, карбамазепином, окскарбазепином, топираматом, фелбаматом, гризеофульвином, фенилбутазоном, рифампицином, ампициллином, тетрациклином.
Передозирование при приеме препарата Белара: Симптомы: при случайном приеме большого количества таблеток - тошнота ( рвота ), влагалищные кровотечения (у девочек).
Профилактика и лечение передозировки: симптоматическое. Специфического антидота нет. В редких случаях необходим контроль показателей водно-электролитного обмена и функции печени.
Использование и дозирование лекарственного средства Белара Принемается во внутрь.
Таблетки надо проглатывать целиком, выбирая ту, которая маркирована соответствующим днем недели. Выбор определяется направлением стрелки на упаковке.
Прием начинают в 1-й день менструального цикла и продолжают ежедневно (предпочтительно в одно и то же время) в течение 21 дня. Затем надо 7-дневный перерыв, во время которого должно начаться менструальноподобное кровотечение. После 7-дневного перерыва надо возобновить прием из следующего блистера, независимо от того, прекратилось менструальноподобное кровотечение или нет.
Если гормональные контрацептивы не применялись в течение предшествующего менструального цикла, прием таблеток надо начинать в 1-й день нормального менструального цикла. Контрацептивное действие начинается с 1-го дня приема. Если менструация продолжается более одного дня, первую таблетку надо принять на 5-й день менструации, независимо от того, прекратилось ли кровотечение. В этом случае надо использовать дополнительные, негормональные методы предохранения в течение первых 7 дней. Если с момента начала менструации прошло более 5 дней, то рекомендуется принимать препарат со следующего менструального цикла.
При переходе с другого гормонального контрацептива, содержащего 21 активную таблетку, надо закончить прием всех таблеток старой упаковки. Первую таблетку Белары необходимо принять на следующий день. Перерыва в приеме таблеток быть не должно; не надо ждать наступления следующего менструального цикла.
При переходе с другого гормонального контрацептива, содержащего 28 таблеток, первую таблетку Белары надо принять на следующий день после приема последней активной таблетки из упаковки предыдущего контрацептивного препарата (т.е. после приема 21 активной таблетки). Не должно быть перерыва в приеме таблеток (не надо ждать наступления следующего менструального цикла).
Переход с контрацептивов, содержащих только гестаген (мини-пили), возможн в любой день (без перерыва); при переходе с использования имплантата, содержащего гестаген - в день его удаления; при переходе с гестагенов в инъекционной форме - со дня, когда должна быть следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительные барьерные методы предохранения в течение первых 7 дней приема Белара.
После аборта в I триместре беременности надо начать прием препарата сразу же после аборта. Дополнительные методы предохранения не обязательны.
После родов женщины, не кормящие грудью, могут начать прием Белара на 21-28-й день послеродового периода (дополнительные меры предохранения не требуются). Если использование препарата в послеродовом периоде начато спустя 28 дней после родов, необходимо предпринять дополнительные меры предохранения в течение 7 дней. Если у женщины был половой контакт, то до начала использования препарата необходимо исключить беременность и подождать следующего менструального цикла.
При необходимости использования фенитоина, барбитуратов, карбамазепина, окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина, фенилбутазона, рифампицина, ампициллина, тетрациклина надо предпринять дополнительные негормональные меры предохранения (за исключением "температурного метода" и календарного метода Кнаус-Огино) в течение всего периода лечения и 7 дней после его окончания. При приеме рафампицина и в течение 28 дней после его окончания рекомендуется применять другой метод предохранения в дополнение к пероральным контрацептивам.
Особые рекомендации при приеме препарата Белара
Если пациентка не приняла препарат в привычное время, и с момента установленного времени прошло менее 12 ч, контрацептивное действие препарата сохраняется, и надо быстро принять пропущенную таблетку. Следующую таблетку необходимо принять в установленное время.
Если с момента установленного времени прошло более 12 ч, возможно снижение контрацептивного действия препарата. В этом случае необходимо принять пропущенную таблетку и далее продолжать прием в обычное время. При этом необходимо использовать дополнительные барьерные методы предохранения в течение последующих 7 дней. Если в течение этих 7 дней таблетки в упаковке закончились, то прием таблеток из следующей упаковки надо начать сразу же после завершения таблеток в предыдущей упаковке, т.е. не делать перерыв между приемом таблеток из различных упаковок. Если отсутствовало менструальноподобное кровотечение после приема второй упаковки, надо исключить беременность.
При возникновении рвоты или диареи на фоне приема Белары, рекомендуется использовать дополнительные методы предохранения, т.к. контрацептивное действие может снижаться из-за неполной абсорбции активных веществ в кишечнике.
С осторожностью применять при судорожном синдроме, малой хорее, заболеваниях печени, нарушении липидного обмена, аутоиммунных заболеваниях (включая системную красную волчанку), ожирении, артериальной гипертензии, эндометриозе, варикозной болезни, воспалительных заболеваниях вен, нарушениях свертываемости крови, мастопатии, миоме матки. Пациенткам со склонностью к развитию хлоазмы надо избегать пребывания на солнце и УФ-облучения во время использования препарата. Использование препарата в ранние сроки беременности не является показанием к проведению медицинского аборта. На фоне приема Белары могут возникать нерегулярные кровотечения из влагалища (мажущие или обильные), в особенности в течение первых месяцев использования препарата, что не являются показанием для дополнительного обследования, и использование может быть продолжено. Если кровотечение возобновляется после нескольких циклов, то надо провести обследование для исключения органической патологии. Межменструальное кровотечение может свидетельствовать о недостаточности контрацептивного эффекта. В первые месяцы использования препарата может не возникать менструальноподобного кровотечения, что не является показателем снижения контрацептивного эффекта. Если кровотечение не наступает после цикла, в котором не пропущено ни одной таблетки, 7-дневный инервал не превышен, одновременно не принимались другие препараты, не отмечены эпизоды рвоты или диареи, прием таблеток может быть продолжен, т.к. беременность маловероятна. Беременность надо исключать в течение первых 10 дней нового цикла. Если менструальное кровотечение не возникло в двух последовательных циклах, надо выполнить контрольное обследование на наличие беременности.
Важные рекомендации при приеме лекарства Белара: На фоне использования препарата могут изменяться некоторые лабораторные показатели функции печени, надпочечников и щитовидной железы.
