Эрготамин (Ergotamine)
Фармакологическое действие: Алкалоид спорыньи. Влияет на различные органы и системы организма, в том числе на ЦНС ( центральная нервная система ). Одним из важных свойств эрготамина является его стимулирующее действие на мускулатуру матки. Повышает тонус матки, в связи с этим оказывает терапевтическое действие при атонии и гипотонии матки и связанных с ними маточных кровотечения. Эффект при маточных кровотечениях обусловлен механическим сжатием кровеносных сосудов при сокращении миометрия. Ускоряет инволюцию матки в послеродовом периоде.
Для эрготамина характерна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с обозначенным прямым сосудосуживающим действием на гладкую мускулатуру периферических и мозговых сосудов. В связи с этим на фоне действия эрготамина, несмотря на альфа-адреноблокирующую активность, преобладает тонизирующее действие на периферические и мозговые сосуды (последнее имеет терапевтическое значение при мигрени).
Эрготамин обладает также антисеротониновой активностью. Оказывает депримирующее действие на сосудодвигательный центр, на фоне действия эрготамина увеличивается тонус блуждающего нерва. Оказывает успокаивающее действие; понижает основной обмен, уменьшает тахикардию при гиперсимпатикотонии, гипертиреозе.
Использование лекарственного препарата Эрготамин (Ergotamine) Гипо- и атонические маточные кровотечения (в том числе в раннем послеродовом периоде, после ручного отделения последа); субинволюция матки после родов и аборта, меноррагии (в том числе связанные с миомой матки).
Преимущественно в составе смешанных препаратов: предупреждение и купирование приступов мигрени и других головных болей сосудистого генеза.
В составе смешанных препаратов: лечение НЦД и неврозов, климактерических расстройств
Противопоказания к использованию лекарства Эрготамин (Ergotamine)
ИБС, облитерирующие или спастические заболевания периферических сосудов, артериальная гипертензия, нарушения функции печени и почек, септические состояния, беременность, повышенная восприимчивость к эрготамину и другим алкалоидам спорыньи.
Беременность и лактация: Противопоказан при беременности.
Рекомендуется избегать использования эрготамина в период лактации. Поскольку эрготамин и его метаболиты выделяются с грудным молоком, существует опасность развития эрготизма у ребенка. При повторном использовании эрготамина возможно нарушение лактации
Побочные проявления от препарата Эрготамин (Ergotamine): Проблемы пищеварительной системы: возможны тошнота ( рвота ); редко - диарея.
Проблемы сердечно-сосудистой системы: возможны брадикардия, боли в области сердца, увеличение АД ( артериальное давление ), мышечные боли, уменьшение пульсации в конечностях, парестезии в конечностях (большинство указанных эффектов связаны с увеличением тонуса периферических сосудов); редко - транзиторная тахикардия.
Другие: редко - отеки, зуд.
Использование и дозирование лекарственного средства Эрготамин (Ergotamine) В акушерско-гинекологической практике: п/к или внутримышечно 250-500 мкг, в экстренных случаях - 500 мкг внутривенно; внутрь - по 1 миллиграмм 1-3 раза/сут.
Для лечения мигрени и других головных болей сосудистого генеза доза зависит от используемой лекарственной формы и применяемой схемы лечения.
Особые рекомендации при приеме препарата Эрготамин (Ergotamine)
При систематическом приеме эрготамина или содержащих его смешанных препаратов надо предупредить больного о необходимости строго придерживаться назначенных доз во избежание развития явлений эрготизма. Эрготизм проявляется прежде всего симптомами спазма периферических сосудов - потеря восприимчивости, парестезии ( ощущения онемения кожи ), ощущение покалывания, боли в конечностях, цианоз (особенно пальцев), обозначенное уменьшение пульсации, а также нарушениями со стороны ЦНС ( центральная нервная система ) - головокружение, ступор, кома, судороги
Лекарственное взаимодействие: Симпатомиметики увеличивают вазоконстрикторное действие эрготамина.
В течение одновременного применения эрготамина и бета-адреноблокаторов увеличивается опасность развития вазоконстрикторного действия на периферические сосуды.
При одновременном использовании с антибиотиками группы макролидов (в том числе с эритромицином) наблюдается эрготизм.
При одновременном использовании с агонистами серотонина (в том числе с суматриптаном) увеличивается опасность развития пролонгированных вазоспастических реакций.
