Элоксатин
Латинское название лекарства : Eloxatine
Фармакологическая группа лекарственного средства: Алкилирующие средства
Активное вещество в составе препарата Оксалиплатин* (Oxaliplatin*)
Использование лекарственного препарата Элоксатин Метастазирующий колоректальный рак в комбинации с фторопиримидинами или при возможности сочетания с ними; рак яичников.
Противопоказания к использованию лекарства Элоксатин
Повышенная чуствительность (в том числе к другим препаратам, содержащим платину), беременность, кормление грудью.
Противопоказания к использованию лекарства Оценка соотношения риск-польза необходима при назначении в следующих случаях: ветряная оспа, опоясывающий герпес и другие. системные инфекции, угнетение функции костного мозга, предшествующая цитотоксическая или лучевая терапия.
Беременность и кормление грудью: : Противопоказано. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Элоксатин: Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): понижение аппетита, тошнота ( рвота ), желудочно-кишечные кровотечения, диарея, нарушение функции печени.
Проблемы нервной системы и органов чувств: общая слабость, мигрень, головокружение, сонливость, судороги, периферическая сенсорная нейропатия (парестезия верхних и нижних конечностей), дизестезия периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), нарушение зрения.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): миелодепрессия (лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), гранулоцитопения, тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, анемия), кровотечения и кровоизлияния.
Другие: гипертермия, развитие инфекций, сыпь, гиперемия лица, пневмосклероз, инфильтрация легких, нарушение половой функции, тератогенность, эмбриотоксичность, аллергии, в том числе анафилактоидные.
Сочетание Элоксатин с другими лекарствами: Фармацевтически несовместим с солями алюминия (образуется осадок и ослабляется эффективность). Несовместим с растворами солей (щелочными), содержащими хлориды и другие. препаратами в одной и той же инфузионной системе (особенно с 5-фторурацилом и фолиевой кислотой). Ослабляет эффективность иммунизации инактивированными вакцинами; при использовании вакцин, содержащих живые вирусы, усиливает репликацию вируса и побочные эффекты вакцинации. Потенцирует нейротоксическое действие другие. противоопухолевых средств, миелосупрессию, индуцированную миелотоксичными препаратами и лучевой терапией. Совместим в комбинациях с другие. противоопухолевыми препаратами, включая 5-фторурацил (синергическое цитотоксическое действие).
Передозирование при приеме препарата Элоксатин: Симптомы: усиление побочных эффектов.
Профилактика и лечение передозировки: симптоматическая терапия; при необходимости - переливание компонентов крови, назначение антибиотиков широкого спектра действия; мониторинг жизненно важных функций.
Использование и дозирование лекарственного средства Элоксатин При монотерапии или смешанной химиотерапии: 130 мг/м2 каждые 3 неделя(и)внутривенно в виде 2-6 час инфузии в 250-500 миллилитров 5% раствора глюкозы - без проведения дополнительной гидратационной терапии. Дозу подбирают индивидуально, корректируют на основании клинического эффекта и степени обозначенности неврологических симптомов. Уменьшение последующей дозы на 25% необходимо в следующих случаях: парестезия, сопровождающаяся болью, или функциональные нарушения продолжаются более 7 дней; парестезия, сохраняющаяся до следующего цикла химиотерапии; развитие диареи IV степени (классификация ВОЗ), нейтропении III-IV степени (число нейтрофилов менее 1х109 /л), тромбоцитопении III-IV степени (число тромбоцитов менее 50х109 /л).
Особые рекомендации при приеме препарата Элоксатин
Использование возможно только под наблюдением врача, имеющего опыт химиотерапии. Должны быть предусмотрены адекватные меры и средства для диагностики и лечения возможных осложнений, купирования анафилактоидных реакций. До начала и во время лечения (с небольшими интервалами) необходимо определение уровня форменных элементов крови, проведение полного неврологического обследования. Число тромбоцитов перед последующим курсом должно быть более 50х109 /л, лейкоцитов 2х109 /л, при более обозначенном угнетении костного мозга лечение надо прекратить до устранения симптомов гематотоксичности.
При развитии реакции транссудации (возможно проявление кожно-нарывного действия) инфузию надо немедленно прекратить и начать симптоматическое лечение. Пациентам, у которых в ходе инфузии или в течение нескольких часов после 2-часового применения наблюдается развитие дизестезии периоральной области, верхних дыхательных путей и ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), следующее применение проводят в течение 6 ч. Данное состояние обратимо (возможно обострение в холодное время), регрессирует между курсами лечения, но принимает постоянный характер с функциональными нарушениями при превышении общей дозы 800 мг/м2 (6 курсов). Если болезненная парестезия или функциональные нарушения сохраняются до следующего цикла, лечение надо прекратить. Неврологические расстройства исчезают более чем у 75% больных в течение первых месяцев после окончания лечения.
С целью купирования диспептических явлений (тошнота ( рвота ) необходимо назначение антиэметиков. В случае развития диареи необходимо увеличить потребление воды. При возникновении тромбоцитопении рекомендуется крайняя осторожность при выполнении инвазивных процедур, регулярный осмотр мест внутривенно применений, кожи и слизистых оболочек (для выявления признаков кровоточивости), ограничение частоты венопункций и отказ от внутримышечно инъекций, контроль содержания крови в моче, рвотных массах, кале. Такие больные должны с осторожностью бриться, делать маникюр, чистить зубы, пользоваться зубными нитями и зубочистками, им необходимо с осторожностью проводить стоматологические вмешательства; надо осуществлять профилактику запора, избегать падений и другие. повреждений, а также приема алкоголя и аспирина, повышающих опасность желудочно-кишечных кровотечений. Необходимо исключить контакт с инфекционными больными или использовать неспецифические мероприятия для профилактики (защитная маска и т.п.). Во время лечения рекомендуется использовать адекватные меры предохранения. В случае контакта препарата с кожей или слизистыми оболочками необходимо тщательное промывание водой (слизистые оболочки) или водой с мылом (кожа). Растворение, разведение и применение препарата проводится обученным медицинским персоналом с соблюдением защитных мер (перчатки, маски, одежда и другие.). При использовании в комбинации с фторопиримидинами вводится перед ними.
Важные рекомендации при приеме лекарства Элоксатин: Нельзя применять неразбавленные растворы. Раствор с признаками выпадения осадка не пригоден для использования и должен быть уничтожен. Инфузионную систему после применения оксалиплатина надо промыть перед использованием для применения другие. препаратов. Раствор для внутривенно применения готовят, добавляя во флакон с содержимым растворитель (вода для инъекций или 5% раствор глюкозы) до получения раствора в концентрации 2,5 мг/мл или 5 мг/мл. Приготовленный раствор можно расположить 48 час при температуре от +2 до +8 °С. Для приготовления инфузионного раствора растворенный оксалиплатин разбавляют 5% раствором глюкозы до 250-500 миллилитров (раствор хранится 24 ч).
Названия лекарств имеющих в своем составе Оксалиплатин* (Oxaliplatin*)
Элоксатин (Eloxatine)
