Элениум
Латинское название лекарства : Elenium
Фармакологическая группа лекарственного средства: Анксиолитики
Активное вещество в составе препарата Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*)
Использование лекарственного препарата Элениум Невротические состояния, сопровождающиеся тревогой, возбуждением, повышенной раздражительностью, эмоциональным напряжением, бессонницей; невротическая атаксия, головная боль напряжения, кардиалгия, эзофагоспазм, каузалгия, лицевой гемиспазм, истерические состояния (истерический припадок, амблиопия, мутизм, паралич), психогенный ступор, икота; неврозо- и психопатоподобные расстройства у больных с атеросклерозом сосудов головного мозга, органическим поражением головного мозга; инфекционный делирий, абстинентный синдром у больных алкоголизмом и наркоманией; повышенный тонус скелетных мышц, гиперкинез ревматический и невротический; климакс, предменструальный синдром, вегето-сосудистая дистония; премедикация (подготовка больных к операциям и длительным диагностическим процедурам), послеоперационный период; комплексная терапия при шизофрении с неврозоподобной симптоматикой, а также при заболеваниях, сопровождающихся зудом, раздражительностью, бессонницей, в том числе экземе.
Противопоказания к использованию лекарства Элениум
Повышенная чуствительность к лекарственному препарату Элениум, сложная форма миастении, угнетение дыхания, закрытоугольная глаукома, острые заболевания печени и/или почек, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 4 лет.
Противопоказания к использованию лекарства Глаукома, нарушение функции печени и/или почек, синдром апноэ во сне, сложная сердечная и дыхательная недостаточность, атаксия (кроме невротической), психозы (возможно парадоксальное усиление симптоматики), лекарственная или алкогольная зависимость (за исключением лечения острого абстинентного синдрома), беременность (II и III триместр), пожилой возраст.
Беременность и кормление грудью: Противопоказано в I триместре беременности (увеличивает опасность врожденных пороков развития при назначении в этот период). Во II и III триместре беременности возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода. На время лечения надо прекратить грудное вскармливание.
Побочные проявления от препарата Элениум: Проблемы нервной системы и органов чувств: сонливость, вялость, нарушение памяти и концентрации внимания, замедление психических и двигательных реакций, мышечная слабость, нарушение походки, атаксия, спутанность сознания, дезориентация, головокружение, мигрень, изменения ЭЭГ.
Проблемы сердечно-сосудистой системы и крови (кровообращение, гемостаз): тахикардия - увеличение частоты сердечных сокращений, ощущение сердцебиения, артериальная гипотензия (при приеме высоких доз), тромбоцитопения - склонность к кровоточивости, алейкия - уменьшение числа нейтрофильных гранулоцитов.
Проблемы органов ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ): сухость во рту, тошнота ( рвота ), запор или диарея, кишечная колика, нарушение функции печени, желтушность кожных покровов.
Реакции аллергического характера: кожная сыпь, зуд, шелушение кожи.
Другие: затруднение дыхания, задержка мочеиспускания, нарушение менструального цикла, изменение либидо (увеличение или понижение).
Возможны привыкание, лекарственная зависимость, синдром отмены и другие. (см. "Меры предосторожности").
Сочетание Элениум с другими лекарствами: Усиливает действие алкоголя и средств, угнетающих ЦНС ( центральная нервная система ) (наркотические анальгетики, наркозные, снотворные, нейролептики с обозначенным седативным действием), миорелаксантов и другие. Антацидные средства замедляют проникновение (но не уменьшают степень проникновения) хлордиазепоксида. Хлордиазепоксид может ослаблять действие леводопы. Циметидин, эстрогенсодержащие пероральные контрацептивы, дисульфирам и эритромицин замедляют метаболизм хлордиазепоксида в печени, увеличивают его концентрацию в крови и задерживают выведение. Курение может ослаблять действие хлордиазепоксида.
Передозирование при приеме препарата Элениум: Симптомы: угнетение ЦНС ( центральная нервная система ) различной степени обозначенности (от сонливости до комы) - обозначенная сонливость, вялость, слабость, снижение мышечного тонуса, длительная спутанность сознания, дезориентация, неразборчивая речь, угнетение рефлексов, кома; возможны также угнетение дыхания, гипотензия.
Профилактика и лечение передозировки: индукция рвоты, немедленное очистка и промывка желудка, мониторинг жизненно важных функций, симптоматическая терапия, внутривенно инфузия растворов (для усиления диуреза), обеспечение адекватной вентиляции легких; в случае гипотензии - применение норэпинефрина. При развитии возбуждения не надо применять барбитураты. В качестве специфического антидота используют антагонист бензодиазепиновых рецепторов флумазенил (в условиях стационара). Гемодиализ малоэффективен.
Использование и дозирование лекарственного средства Элениум Принемается во внутрь. Дозы (разовая и суточная) и продолжительность лечения подбирают строго индивидуально, в зависимости от характера и течения заболевания, переносимости и другие. Лечение необходимо начинать с наименьшей эффективной дозы, соответствующей конкретной форме патологии.
Обычная одноразовая доза для взрослых - 5-10 миллиграмм, обычная суточная - 20-60 миллиграмм (в 2-4 приема). При состоянии напряжения в сочетании с нарушением сна - 10-20 миллиграмм 1 раз в сутки за 1-2 час до сна. В психиатрии - 50-100 мг/сут, при абстинентном алкогольном синдроме - до 300 мг/сут в 3-4 приема.
Пациентам пожилого и старческого возраста, ослабленным больным, больным с заболеваниями печени и/или почек необходимо назначать меньшие дозы (разовая - 2,5-5 мг). Длительность лечения не должна превышать 2,5 мес. Повторный курс (при необходимости) - не ранее чем через 3 нед.
Детям начиная с возраста 4 года дозу (и время лечения лечения) подбирают индивидуально, в зависимости от возраста, массы тела и другие.
Особые рекомендации при приеме препарата Элениум
Рекомендуется помнить, что при сочетании тревоги с депрессией возможны суицидальные попытки.
С осторожностью применять одновременно с другими психотропными средствами. Не надо назначать одновременно с ингибиторами МАО и фенотиазинами.
При длительном использовании (в течение нескольких месяцев), особенно в высоких дозах, возможны привыкание, лекарственная зависимость. Отмену хлордиазепоксида надо проводить постепенно, путем снижения дозы, чтобы снизить опасность синдрома отмены, характеризующегося тремором, судорогами, абдоминальными или мышечными спазмами, рвотой, испариной. При резкой отмене возможны также психомоторное возбуждение, страх, вегетативные нарушения, бессонница.
Не надо принимать хлордиазепоксид свыше 4 неделя(и)без повторной оценки состояния больного для принятия решения о необходимости продолжения терапии.
Вероятность возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей.
При длительном использовании необходимо периодически проверять картину периферической крови и функцию печени.
Имеются сообщения о том, что при лечении хлордиазепоксидом психически больных больных и детей с агрессивными чертами поведения наблюдались парадоксальные реакции (психомоторное возбуждение, приступы ярости и другие.). В случае развития парадоксальных реакций лечение надо немедленно прекратить.
Рекомендуется иметь в виду, что хлордиазепоксид может снижать живость ума у детей.
Необходимо иметь в виду, что есть сообщения о действии на коагуляцию крови у больных, принимающих одновременно пероральные антикоагулянты и хлордиазепоксид (в клинических испытаниях причина и последствия данного взаимодействия не установлены). Имеются отдельные сообщения об обострении порфирии под действием хлордиазепоксида. Гипопротеинемия может предрасполагать к увеличению частоты седативных побочных эффектов.
Во время лечения и в течение 3 дней после его отмены необходимо исключить прием алкогольных напитков; водителям транспортных средств и людям, работа которых требует быстрой психической и физической реакции, а также связана с повышенной концентрацией внимания, в этот период не надо заниматься профессиональной деятельностью.
Важные рекомендации при приеме лекарства Элениум: Тревожные состояния и напряжение, связанные с повседневным жизненным стрессом, обычно не требуют лечения анксиолитиками.
Названия лекарств имеющих в своем составе Хлордиазепоксид* (Chlordiazepoxide*)
Хлозепид (Chlozepidum) Хлозепида таблетки, покрытые оболочкой, 0,01 грамм (Tabulettae Chlozepidi obductae 0,005 g)
Хлозепида таблетки, покрытые оболочкой, 0,005 грамм (Tabulettae Chlozepidi obductae 0,005 g) Элениум (Elenium)