Азота закись
Латинское название лекарства : Dinitrogen oxide
Фармакологическая группа лекарственного средства:
Активное вещество в составе препарата Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
Использование лекарственного препарата Азота закись Общая анестезия (применение в наркоз и поддержание наркоза); купирование болевого синдрома в послеоперационном периоде (предупреждение травматического шока), при родах, нестабильной стенокардии, инфаркте миокарда, остром панкреатит - воспаление поджелудочной железые и другие.; обезболивание при выполнении медицинских процедур, требующих отключения сознания.
Противопоказания к использованию лекарства Азота закись
Повышенная чуствительность; при купировании болевого синдрома - сложные заболевания нервной системы, хронический алкоголизм, состояние алкогольного опьянения (возможны возбуждение, галлюцинации).
Побочные проявления от препарата Азота закись: Во время применения в наркоз - наджелудочковые аритмии, брадикардия, недостаточность кровообращения; после выхода из наркоза - диффузная гипоксия, постнаркозный делирий: ощущение тревоги, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации, нервозность, двигательное беспокойство; при длительном использовании - лейкопения ( уменьшение числа лейкоцитов в крови ), поражение ЦНС ( центральная нервная система ), угнетение дыхания, тошнота ( рвота ), злокачественный гипертермический криз, послеоперационный озноб.
Сочетание Азота закись с другими лекарствами: Усиливает эффекты антигипертензивных (особенно - диазоксида, ганглиоблокаторов, хлорпромазина, диуретиков), антикоагуляционных (производных кумарина и индандиона), угнетающих ЦНС ( центральная нервная система ) и дыхание средств. Амиодарон увеличивает опасность брадикардии (не купируемой атропином) и гипотонии, ксантины - аритмий. Фентанил и его производные усиливают действие на сердечно-сосудистую систему (снижение ЧСС ( частота сокращений сердца ) и минутного объема сердца). Метилдофа способствует развитию общей анестезии.
Передозирование при приеме препарата Азота закись: Симптомы: брадикардия, аритмии, недостаточность кровообращения, гипотензия, гипертермический криз, угнетение дыхания, делирий.
Профилактика и лечение передозировки: при брадикардии - применение 0,3-0,6 миллиграмм атропина, аритмиях - коррекция содержания газов в крови, недостаточности кровообращения и гипотонии - применение плазмы или плазмозамещающих средств, уменьшение глубины или прекращение наркоза, при гипертермическом кризе - прекращение ингаляции, повышенная подача кислорода, применение антипиретиков, коррекция нарушений водно-солевого баланса и метаболического ацидоза, при необходимости вводят дантролен (1 мг/кг) внутривенно капельно и продолжают применение до исчезновения симптомов криза (максимальная суммарная доза 10 мг/кг). Для предотвращения рецидива криза в течение 1-3 суток после операции осторожно прописывают дантролен внутрь или внутривенно (4-8 мг/кг/сут в 4 разделенных дозах). Угнетение дыхания или неадекватная послеоперационная вентиляция легких обусловливают необходимость снижения дозы анестетика (если он еще применяется), обеспечения проходимости дыхательных путей и ИВЛ. В случае развития делирия после выхода из наркоза вводят малые дозы наркотического анальгетика.
Использование и дозирование лекарственного средства Азота закись Используют в смеси с кислородом при помощи специальных аппаратов для газового наркоза. Концентрацию необходимо подбирать индивидуально, в зависимости от состояния больного, типа и количества примененных вспомогательных средств. Обычная доза для взрослых: применение в наркоз - 70% динитрогена оксида и 30% кислорода,
поддержание наркоза - 40-50% динитрогена оксида с кислородом. Для обезболивания родов применяют метод прерывистой аутоанальгезии (при помощи специальных наркозных аппаратов) - 40-75% смесь динитрогена оксида с кислородом (роженица начинает вдыхать смесь при возникновении предвестников схватки и заканчивает вдыхание на высоте схватки или к ее окончанию). Для выполнения медицинских процедур, требующих отключения сознания - ингаляции 25-50% смеси с кислородом. Для детей дозы подбираются индивидуально.
Особые рекомендации при приеме препарата Азота закись
Ингалировать смесь можно при содержании кислорода не менее 30%, а после прекращения ингаляции обязательно продолжение подачи кислорода в течение 5 минута(ы)(предупреждение гипоксии). Для уменьшения эмоционального возбуждения, предупреждения тошноты и рвоты и потенцирования действия показано проведение премедикации: внутримышечно применение 1-2 миллилитров 0,5% раствора диазепама (5-10 мг), 2-3 миллилитров 0,25% раствора дроперидола (5,0-7,5 мг). Необходимо проверять АД ( артериальное давление ), ЧСС ( частота сокращений сердца ), сердечный ритм, следить за состоянием дыхания и газообмена, температурой тела. Требуется осторожность при наличии воздушных кист в легких, почках или окклюзии среднего уха, воздушной эмболии, острой непроходимости кишечника или пневмотораксе, во время проведения пневмоэнцефалографии или вскоре после нее (увеличивает давление внутри полостей или объем полостей, содержащих воздух). С осторожностью применяют при черепно-мозговой травме, увеличении внутричерепного давления в анамнезе, обширном внутричерепном повреждении или опухоли, обозначенных явлениях гипоксии и нарушении диффузии газов в легких. Больным хроническим алкоголизмом требуются более высокие концентрации.
Важные рекомендации при приеме лекарства Азота закись: У медицинского персонала при длительном контакте с динитрогеном оксидом увеличивается опасность лейкопении. Во время использования рекомендуется периодическое откачивание газа из манжетки эндотрахеальной трубки. Смеси с эфиром, циклопропаном, хлорэтилом в определенных концентрациях взрывоопасны.
Названия лекарств имеющих в своем составе Динитрогена оксид (Dinitrogen oxide)
Азота закись (Nitrogenium oxydulatum)
