Актилизе
Латинское название лекарства : Actilyse
Фармакологическая группа лекарственного средства: Фибринолитики
Активное вещество в составе препарата Алтеплаза* (Alteplase*)
Использование лекарственного препарата Актилизе Инфаркт миокарда (в первые 6-12 ч), острая массивная тромбоэмболия легочной артерии.
Противопоказания к использованию лекарства Актилизе
Геморрагический диатез, одновременный прием непрямых антикоагулянтов, внутреннее кровотечение (в том числе недавно перенесенное), нарушение мозгового кровообращения (в том числе в 6 месячном анамнезе), новообразования с повышенным риском кровотечения, аневризмы и пороки развития сосудов, интракраниальные или спинальные хирургические вмешательства в течение 2-х предшествующих месяцев, геморрагическая ретинопатия, период до 10 дней после сложной травмы, травматического открытого массажа сердца, обширных операционных операций, родов, пункции сосудов с низким давлением, в том числе подключичной и яремной вены, сложная неконтролируемая артериальная гипертензия, бактериальный эндокардит, перикардит, острый панкреатит - воспаление поджелудочной железы, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в течение 3 месяца после обострения, печеночная недостаточность, цирроз печени, портальная гипертензия, сопровождающаяся варикозным расширением вен пищевода, активный гепатит.
Противопоказания к использованию лекарства Недавно перенесенные небольшие травмы в результате биопсии, пункции сосудов, внутримышечно инъекции, массажа сердца и другие. состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.
Беременность и кормление грудью: Возможно, если ожидаемый действие терапии превышает возможный опасность для плода (опыт использования при беременности ограничен).
Побочные проявления от препарата Актилизе: Кровотечение: наружное (из места пункции, поврежденных сосудов, носа, десен) и внутреннее (в ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), мочеполовом тракте, ретроперитонеальном пространстве, ЦНС ( центральная нервная система ), в том числе внутричерепное (1%), из паренхиматозных органов); аритмия (при успешной реканализации коронарных артерий у больных с острым инфарктом миокарда), крайне редко - холестериновая или тромботическая эмболия, в том числе почек с развитием почечной недостаточности, тошнота ( рвота ) и понижение АД ( артериальное давление ) (могут быть симптомами инфаркта миокарда).
Сочетание Актилизе с другими лекарствами: Риск кровотечений увеличивается при одновременном использовании производных кумарина, антиагрегантов, гепарина и другие. препаратов, угнетающих свертывание крови.
Передозирование при приеме препарата Актилизе: Симптомы: понижение концентрации фибриногена и факторов сворачивания крови, кровотечения (поверхностные, из ЖКТ ( желудочно кишечный тракт ), мочевого и полового тракта, паренхиматозных органов); ретроперитонеальные гематомы, геморрагии в ЦНС ( центральная нервная система ).
Профилактика и лечение передозировки: применение свежезамороженной плазмы, свежей цельной крови, плазмозамещающих растворов, синтетических антифибринолитиков.
Использование и дозирование лекарственного средства Актилизе В/в. Содержимое флакона растворяют в воде для инъекций до концентрации 1 мг/мл (полученный раствор в дальнейшем может быть дополнительно разведен стерильным 0,9% физиологическим раствором вплоть до минимальной концентрации 0,2 мг/мл).
При инфаркте миокарда в период до 6 час после возникновения симптомов больным с массой тела более 65 кг - 15 миллиграмм внутривенно болюсно, затем 50 миллиграмм в виде инфузии за 30 минута(ы)и далее 35 миллиграмм в течение 1 час до достижения общей дозы 100 миллиграмм. При назначении через 6-12 час с момента возникновения симптомов - 10 миллиграмм внутривенно болюсно, затем в виде инфузии 50 миллиграмм в течение первых 60 минута(ы)и далее по 10 миллиграмм каждые 30 минута(ы)до общей дозы 100 миллиграмм за 3 ч. У больных с массой тела менее 65 кг общая доза не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: назначение ацетилсалициловой кислоты (как можно скорее и в течение первых месяцев после инфаркта миокарда) и гепарина (на 24 час или дольше): рекомендуется болюсное применение в дозе 5000 ЕД и затем инфузионно в режиме 1000 ЕД/ч. Лечение проводят под контролем активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ), которое должно превышать исходное не более чем в 1,5-2,5 раза.
При тромбоэмболии легочной артерии: 10 миллиграмм внутривенно болюсно в течение 1-2 минута(ы)и 90 миллиграмм в виде инфузии за 2 ч, до достижения общей дозы 100 миллиграмм. Общая доза при массе тела менее 65 кг не должна превышать 1,5 мг/кг. Вспомогательная терапия: если АЧТВ после использования Актилизе превышает исходное менее чем в 2 раза, надо назначить гепарин или продолжить лечение им (под контролем АЧТВ, которое не должно превышать исходное более чем в 1,5-2,5 раза).
Особые рекомендации при приеме препарата Актилизе
Рекомендуется помнить, что у пожилых больных возможно увеличение как терапевтической эффективности, так и риска внутричерепного кровоизлияния (необходима оценка соотношения ожидаемой пользы и потенциального риска). Опыт использования у детей ограничен. При дозах, превышающих 100 миллиграмм увеличивается опасность развития внутричерепного кровоизлияния. В случае возникновения анафилактической реакции надо прекратить инфузию и начать симптоматическую терапию.
Важные рекомендации при приеме лекарства Актилизе: Одновременно с применением препарата рекомендуется назначение ацетилсалициловой кислоты и гепарина. При возникновении кровотечения надо прекратить применение.
Названия лекарств имеющих в своем составе Алтеплаза* (Alteplase*)
Актилизе (Actilyse)
